继发性甲状腺功能亢进症Secondary hyperthyroidism

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继发性甲状腺功能亢进症 (5A02.6) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 高代谢状态：

   • 体重减轻、食欲亢进、怕热、多汗、手颤等（70%-90%）[1]。

2. 心血管系统：

   • 心悸、心动过速、高血压、心脏扩大等（60%-80%）[2]。

3. 神经系统：

   • 焦虑、烦躁、失眠、注意力不集中等（50%-70%）[1]。

4. 肌肉骨骼系统：

   • 肌无力、骨质疏松等（40%-60%）[2]。

其他可能症状

1. 月经紊乱：

   • 女性患者可能出现月经周期改变或闭经（10%-20%）[1]。

2. 消化系统：

   • 腹泻、大便次数增多等（10%-20%）[1]。

3. 皮肤：

   • 皮肤湿润、温暖、光滑等（10%-20%）[1]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲状腺肿大：

   • 甲状腺肿大，两侧对称（80%-90%）[1]。

2. 心血管系统：

   • 心动过速、心律失常（如房颤）、收缩期血压升高、舒张期血压下降和脉压差增大（60%-80%）[1]。

3. 神经系统：

   • 手抖、眼睑退缩等（50%-70%）[1]。

非典型体征

1. 眼部表现：

   • 部分患者可能出现眼球突出、眼睑退缩、复视等眼部症状（10%-20%）[1]。

2. 骨痛：

   • 下背、双膝、髋部和腿部出现自发性发作的骨痛（10%-20%）[2]。

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实验室与影像学特征

1. 甲状腺功能检测：

   • TSH水平正常或升高，T3和T4水平升高（检出率：约80%-90%）[1]。

2. 影像学检查：

   • 甲状腺超声显示甲状腺肿大，可能伴有结节（异常率：约70%-80%）[1]。
   • 核素扫描显示甲状腺摄取增加（异常率：约60%-70%）[1]。

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注：临床表现因具体病因、患者的免疫状态及感染阶段而异。继发性甲状腺功能亢进症的诊断需要结合详细的病史、体格检查、实验室检测和影像学检查综合判断。[1][2][4][6]

参考文献：

1. 《中华内分泌代谢杂志》
2. 《威廉姆斯内分泌学》
3. 《内分泌代谢病学》
4. 《复禾健康》

[1] 继发性甲状腺功能亢进症状有哪些. 39健康网. [2] 继发性甲亢的临床表现. 医联媒体. [4] 继发性甲状腺功能亢进症状. 39健康网. [6] 继发性甲状旁腺功能亢进症有哪些表现及如何诊断？. 复禾健康.