未特指的甲状旁腺功能亢进症Unspecified Hyperparathyroidism

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未特指的甲状旁腺功能亢进症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 非特异性症状：

   • 疲劳感、乏力、肌肉无力（常见，约70%-80%）。
   • 抑郁情绪波动、记忆力减退（常见，约50%-60%）。

2. 骨骼系统症状：

   • 骨骼疼痛，多为腰背部、髋部、肋骨及四肢（常见，约60%-70%）。
   • 骨质疏松或病理性骨折（较少见，约10%-20%）。

3. 泌尿系统症状：

   • 反复发作的肾结石（常见，约15%-20%）。
   • 尿路感染或血尿（较少见，约10%-20%）。

4. 消化系统症状：

   • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻（常见，约30%-40%）。
   • 顽固性消化性溃疡（罕见，约＜5%）。

5. 神经系统症状：

   • 注意力不集中、记忆力减退（常见，约50%-60%）。
   • 严重高钙血症可导致意识障碍、昏迷（罕见，约1%-2%）。

其他可能症状

1. 心血管系统症状：

   • 心悸、高血压（较少见，约10%-20%）。
   • 心律失常（罕见，约1%-2%）。

2. 全身伴随症状：

   • 发热、体重下降（少见，约5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 骨骼改变：

   • 骨密度降低，X线检查可见骨质疏松（常见，约60%-70%）。
   • 纤维囊性骨炎（较少见，约10%-20%）。

2. 泌尿系统体征：

   • 肾结石（常见，约15%-20%）。
   • 慢性肾功能损害（较少见，约10%-20%）。

3. 其他体征：

   • 血压升高（较少见，约10%-20%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：

   • 房水闪辉、炎性细胞浸润（少见，约1%-2%）。

2. 视神经受累：

   • 视盘水肿、边界模糊（少见，约1%-2%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液生化检查

   • 血清钙水平升高（检出率：约85%-90%）。
   • 血磷水平降低（检出率：约80%-90%）。
   • PTH水平显著升高（检出率：约95%-100%）。

2. 影像学表现

   • 颈部超声：可发现甲状旁腺肿大或肿瘤（检出率：约70%-80%）。
   • CT或MRI：有助于定位和评估病变范围（检出率：约80%-90%）。
   • 核医学检查：如Sestamibi扫描，有助于诊断甲状旁腺病变（检出率：约80%-90%）。

注：临床表现因具体病因、病情进展及个体差异而异。部分患者可能在早期无明显症状，通过常规体检或实验室检查发现异常。

参考文献：

• 《中华内分泌代谢杂志》
• 《美国医学会杂志》
• 丁香园《甲状旁腺功能亢进症》
• 春雨医生《什么是甲状旁腺功能亢进症》