碘缺乏相关性甲状腺疾患或合并症，未特指的Unspecified Iodine-deficiency-related thyroid disorders or allied conditions

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(5A00.1Z)碘缺乏相关性甲状腺疾患或合并症，未特指的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部肿块感：

• 患者常感到颈部前下方有肿块或增大的感觉，可能伴有轻度不适或压迫感（70%-90%）。

2. 乏力和疲劳：

• 合并甲状腺功能减退时，患者可能出现全身无力、易疲劳等症状（60%-80%）。

3. 体重变化：

• 合并甲状腺功能减退时，可能出现无明显原因的体重增加，尤其是伴随水肿（40%-60%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：

• 当甲状腺肿大严重压迫食管时，可能出现吞咽困难（10%-20%）。

2. 声音嘶哑：

• 甲状腺肿大压迫喉返神经可能导致声音嘶哑（5%-10%）。

3. 月经不调：

• 女性患者合并甲状腺功能减退时，可能出现月经周期异常或经量变化（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲状腺肿大：

• 颈部前下方可见或可触及的甲状腺弥漫性肿大，质地柔软至坚韧，表面光滑或呈结节状（80%-90%）。

2. 皮肤干燥：

• 合并甲状腺功能减退时，皮肤粗糙、干燥，毛发干枯（50%-70%）。

3. 心率缓慢：

• 合并甲状腺功能减退时，心率减慢（40%-60%）。

非典型体征

1. 眼睑水肿：

• 合并甲状腺功能减退时，可能出现黏液性水肿（10%-20%）。

2. 腱反射迟钝：

• 合并甲状腺功能减退时，腱反射松弛期延长（20%-30%）。

3. 肌肉疼痛：

• 慢性缺碘导致的肌肉酸痛和僵硬（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• TSH升高（合并甲状腺功能减退时：80%-90%）：促甲状腺激素水平显著升高。
• T4降低（合并甲状腺功能减退时：70%-80%）：血清游离甲状腺素（T4）水平降低。
• T3正常或代偿性升高（早期缺碘阶段：30%-50%）。

2. 尿液检查：

• 尿碘浓度低（<100μg/L，中：60%-70%）：尿碘排泄量减少，提示碘摄入不足。

3. 影像学表现：

• 超声检查（高：90%-95%）：甲状腺体积增大（成人>18mL），结构不均，可能伴多发低回声结节。
• CT或MRI（中：50%-70%）：用于评估甲状腺肿大程度及周围组织受压情况。

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注：以上症状、体征和实验室或影像学特征的出现几率是基于现有文献和临床经验估计的。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似碘缺乏相关性甲状腺疾患的患者，应进行全面的临床评估，并结合实验室和影像学检查结果进行诊断。