未特指的超重、肥胖或特定的营养过剩Unspecified Overweight, obesity or specific nutrient excesses

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的超重、肥胖或特定的营养过剩的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 体重增加：

• 个体在没有明显原因的情况下，体重逐渐或迅速增加（高，70%-90%）。

2. 疲劳感：

• 感觉持续疲倦、乏力，即使休息后也难以缓解（中，50%-70%）。

3. 呼吸困难：

• 尤其在进行体力活动时出现气短、呼吸急促（中，40%-60%）。

4. 关节疼痛：

• 特别是膝关节、髋关节和脊柱等承重关节的疼痛（中，40%-60%）。

5. 睡眠障碍：

• 包括打鼾、睡眠呼吸暂停综合征（中，30%-50%）。

6. 情绪变化：

• 可能伴有抑郁、焦虑等心理问题（低，20%-40%）。

7. 食欲改变：

• 食欲亢进或对某些食物有强烈的渴望（中，30%-50%）。

8. 多汗：

• 尤其在夜间或轻度运动后出汗增多（低，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. BMI超标：

• BMI在25.0至29.9之间为超重，BMI≥30为肥胖（高，70%-90%）。

2. 皮褶厚度增加：

• 测量肩胛下和上臂肱三头肌腹的皮褶厚度增加（中，50%-70%）。

3. 腹部脂肪堆积：

• 腰围增大，腹部突出（中，50%-70%）。

4. 高血压：

• 血压升高，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg（中，40%-60%）。

5. 血脂异常：

• 总胆固醇、甘油三酯水平升高，HDL-C降低（中，40%-60%）。

6. 胰岛素抵抗：

• 空腹血糖水平升高，但尚未达到糖尿病诊断标准（中，30%-50%）。

7. 水肿：

• 下肢、踝部等部位出现轻度至中度水肿（低，20%-40%）。

8. 皮肤变化：

• 出现黑棘皮病、皮肤皱褶处色素沉着或继发感染（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血脂谱异常：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（中，40%-60%）。
• 血糖水平：空腹血糖水平升高，糖化血红蛋白（HbA1c）升高（中，30%-50%）。
• 肝功能异常：ALT、AST等肝酶水平升高（中，30%-50%）。
• 炎症标志物：C反应蛋白（CRP）水平升高（中，30%-50%）。

2. 内分泌检查：

• 甲状腺功能：TSH、FT4水平正常或轻微异常（低，10%-30%）。
• 肾上腺功能：皮质醇水平可能升高（低，10%-30%）。

3. 影像学检查：

• 腹部超声：肝脏脂肪变性（非酒精性脂肪肝病，NAFLD）（中，30%-50%）。
• 心电图：左心室肥厚、心律失常（中，30%-50%）。
• 胸部X线：心脏扩大、肺部淤血（低，10%-30%）。
• CT/MRI：腹部脂肪堆积、内脏脂肪增多（中，30%-50%）。

综上所述，未特指的超重、肥胖或特定的营养过剩是一种复杂的代谢性疾病，主要表现为体重增加及相关代谢紊乱。通过详细的临床评估、实验室检查和影像学检查，可以全面了解患者的病情，并制定相应的治疗和管理方案。

依据来源：世界卫生组织关于超重和肥胖的定义指南、《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》及相关内分泌学研究文献。