气管插管麻醉Anaesthesia endotracheal

更新时间：2025-05-27 22:53:05

一、药物基本属性

• 药品分类
  气管插管麻醉并非单一药物，而是临床麻醉操作技术，涉及联合使用吸入麻醉剂（如七氟醚、地氟烷、氧化亚氮等）与静脉麻醉药（如丙泊酚）、肌松药（如罗库溴铵）等。这些药物分属化学药品与生物制品。
• 来源与性状
  吸入麻醉剂多为卤代烃或醚类衍生物，例如七氟醚为无色透明挥发性液体，氧化亚氮为无色气体。静脉麻醉药如丙泊酚为白色乳状液体，需静脉注射。肌松药多为合成化合物，如罗库溴铵为结晶性粉末。
• 管理级别
  多数吸入麻醉剂（如七氟醚）属于管制处方药（Rx-C1），因其具有中枢神经系统抑制作用，需严格管控。静脉麻醉药如丙泊酚属于非管制处方药（Rx-G），但需在专业监护下使用。
• 临床价值
  作为全身麻醉的首选药（F），用于维持术中无意识、镇痛及肌肉松弛。氧化亚氮因起效快、恢复快，常用于短时手术；七氟醚因血气分配系数低，适用于儿科诱导。

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二、核心功效与临床应用

• 吸入麻醉剂：通过抑制中枢神经系统突触传递，产生意识消失、镇痛及遗忘作用。七氟醚用于成人与儿童诱导/维持麻醉，地氟烷适用于长时间手术。
• 静脉麻醉药：丙泊酚快速诱导麻醉，维持术中镇静，广泛用于无痛胃肠镜等短时操作。
• 肌松药：罗库溴铵提供骨骼肌松弛，便于气管插管操作及手术暴露。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 呼吸抑制（所有麻醉药）、低血压（丙泊酚）、恶性高热（卤代烃类）、喉痉挛（七氟醚诱导期）。
  • 氧化亚氮长期暴露可致骨髓抑制；地氟烷刺激气道可能引发咳嗽。

• 禁忌与风险

  • 严重心肺功能不全者禁用吸入麻醉剂；颅内压升高者慎用氧化亚氮。
  • 丙泊酚禁用于脂代谢异常患者；肌松药禁忌于重症肌无力患者。
  • 需监测生命体征，备急救设备（如喉镜、呼吸机），防止气道梗阻或反流误吸。

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重要提示：气管插管麻醉需由麻醉医师根据患者个体情况制定方案，严格掌握药物剂量与适应证，术中持续监测循环与呼吸功能。