腋神经Axillary nerve
更新时间：2025-05-27 22:55:27腋神经详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腋神经起源于臂丛后束（C5-C6神经根），沿肩胛骨外侧缘走行，穿过四边孔（由外科颈、大圆肌、肩胛下肌和肱骨上端构成），最终分布在三角肌和小圆肌区域。
- 重要毗邻：
- 近端：与旋肱后动脉伴行。
- 远端：紧邻肩关节囊和三角肌深面。
- 骨性标志：肩胛骨外侧角附近（约肩峰下方3-4厘米处）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于周围神经系统（臂丛神经的一部分）。
- 功能：
- 运动功能：支配三角肌和小圆肌，控制肩关节外展及臂部后伸。
- 感觉功能：分布于肩部皮肤（三角肌区）的感觉。
3. 组织结构
- 神经组成：由C5和C6脊神经前支的纤维合成，包含运动纤维（支配肌肉）和感觉纤维（传递皮肤触觉）。
- 解剖路径：从臂丛后束出发后，穿过四边孔进入三角肌深面，最终分支为前、后支。
4. 功能与作用
- 运动功能：
- 三角肌收缩实现肩关节外展（如举手动作）。
- 小圆肌协助肩关节后伸和外旋。
- 感觉功能：
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腋神经损伤：常见于肩关节脱位、肱骨骨折或手术意外损伤，导致“方形肩”（三角肌萎缩，肩部外展无力）和肩外侧皮肤感觉减退。
- 杜普伊特伦挛缩（Dupuytren's contracture）：罕见关联，但周围神经损伤可能间接影响手部功能。
- 治疗方法：
- 轻度损伤：保守治疗（物理康复训练）。
- 严重损伤：神经修复术或移植术（需显微外科技术）。
- 康复要点：
- 早期被动关节活动防止粘连。
- 后期主动抗阻训练恢复肌肉力量。
6. 常见误区
- 误区：将腋神经损伤与桡神经损伤混淆。
- 澄清：
- 腋神经损伤表现为“方形肩”，而桡神经损伤导致“垂腕”。
- 感觉障碍区域不同：腋神经影响肩外侧，桡神经影响背侧手部。
参考文献
- 《系统解剖学教学大纲》（成都医学院，第十八章周围神经系统）。
- 《解剖学彩色图谱》（Axillary nerve章节，IMAIOS e-Anatomy）。
- 复旦大学神经科学文献（PDF，脊神经与臂丛神经分类）。
注：以上信息基于权威解剖学教材及医学数据库整理，临床治疗方案需结合患者具体情况由专业医生制定。