脊神经后支Posterior branch of spinal nerve
更新时间：2025-05-27 22:53:13脊神经后支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：脊神经后支（Posterior rami of spinal nerve）起自脊神经分出前支后的剩余部分，沿相邻椎骨横突后方或棘突两侧向后或外侧走行。
- 具体定位：例如，颈椎后支位于颈椎横突后方；胸椎后支沿肋骨上缘分布；腰椎后支则走行于腰椎横突与棘突之间。
- 重要毗邻：
- 邻近椎骨的横突、棘突及椎间孔。
- 分布于背部浅层、中层和深层肌肉（如斜方肌、背阔肌、竖脊肌等）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于周围神经系统，是脊神经的分支。
- 功能：
- 感觉功能：传递背部皮肤及深层组织（如肌肉、关节）的感觉信号（痛觉、温度觉、触觉）。
- 运动功能：支配背部深层肌肉（如竖脊肌、多裂肌）的收缩，维持脊柱稳定及运动。
3. 组织结构
- 组成：由脊神经后根（感觉纤维）和前根（运动纤维）的分支混合而成，含四种纤维成分：
- 躯体感觉纤维（传递皮肤和肌肉感觉）。
- 躯体运动纤维（支配深层肌肉）。
- 内脏感觉纤维（部分分布于脊柱小关节）。
- 交感神经节后纤维（参与血管调节，较少见）。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 运动控制：协调脊柱伸展、旋转及稳定（如竖脊肌收缩）。
- 感觉传递：将背部皮肤、肌肉、关节的刺激信号传至中枢神经系统。
- 保护作用：通过肌肉收缩防止脊柱过度活动或损伤。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 脊神经后支卡压综合征：因横突肥大、退行性变或外伤导致后支受压，引发局部疼痛（如下腰痛、颈肩痛）。
- 神经炎或损伤：外伤或手术损伤后支可导致相应区域感觉异常或肌肉无力。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（热敷、理疗）。
- 介入治疗：脊神经后支阻滞或射频消融术缓解疼痛。
- 手术：针对严重退行性病变或肿瘤压迫的情况。
- 康复要点：
- 加强背部肌肉锻炼（如核心肌群训练）。
- 避免长时间保持不良姿势（如久坐或弯腰）。
6. 常见误区
- 误区：认为脊神经后支仅负责感觉功能。
- 纠正：后支同时包含运动纤维，对背部肌肉的运动控制至关重要。
参考文献
- 嘉应学院医学院解剖教研室，《脊神经后支与背部肌肉的解剖关系》（p.342）。
- 复旦大学神经解剖学讲义，《脊神经分支及其功能分类》（PDF，第29页）。
- 《脊神经分支及其支配区（最全整理）》，360Doc医学文献。
- IMAIOS e-Anatomy，《脊神经后支的分类与临床意义》。