节肢动物媒介：通过跳蚤、虱子、白蛉等叮咬传播（如 B. bacilliformis 通过白蛉，B. quintana 通过体虱）。
动物接触：猫抓伤或咬伤（B. henselae）、犬或啮齿类动物接触（如 B. vinsonii）。
血液传播：可能通过输血或共用针具传播（罕见）。
宿主范围：
动物宿主：猫、狗、啮齿类、牛等；
人类宿主：通过媒介或直接接触感染，免疫缺陷者易发展为严重感染。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
宿主范围：
人畜共患病：多数菌种可跨物种传播，少数特异性感染动物（如 B. bacilliformis 主要感染人类）。
靶向组织：
血管内皮细胞：细菌侵入血管内皮并增殖，导致血管增生（如猫抓病的皮肤病变）；
红细胞：B. bacilliformis 可侵入红细胞，引发溶血性贫血；
心脏瓣膜：在免疫抑制患者中可引起心内膜炎。
2. 感染过程
入侵机制：
依赖鞭毛的运动性和粘附因子（如 ialA/ialB 基因编码的蛋白）侵入宿主细胞；
在红细胞或内皮细胞内形成包涵体，逃避宿主免疫清除。
免疫逃逸：
持续菌血症状态，通过抑制宿主吞噬细胞功能或干扰补体系统实现长期存活。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
典型疾病：
奥罗亚热（Oroya fever）：由 B. bacilliformis 引起，表现为急性发热、溶血性贫血和严重菌血症；
猫抓病（Cat-scratch disease）：由 B. henselae 引起，特征为局部淋巴结肿大和发热；
战壕热（Trench fever）：由 B. quintana 引起，表现为周期性发热和骨骼疼痛；
血管瘤与心内膜炎：免疫缺陷患者（如HIV感染者）可能出现皮肤血管瘤或心脏瓣膜感染。
2. 诊断方法
实验室检测：
血培养：需在含血液或高营养培养基中缓慢生长（需数周）；
分子检测：PCR或血清学检测（如间接免疫荧光抗体试验）；
组织病理学：吉姆萨染色显示血管内皮增生或红细胞内的细菌。
3. 治疗与预防
常见抗病原体药物：
一线治疗：多西环素、阿奇霉素（针对轻症）；
重症或心内膜炎：多西环素联合青霉素或利福平；
难治性感染：可能需要长期抗生素治疗（如6–12个月）。
预防措施：
避免接触流浪猫、犬或啮齿类动物；
控制媒介（如灭虱、防蚤）；
免疫缺陷患者需加强伤口护理和避免暴露风险。
4. 耐药数据
B. quintana 对四环素类和大环内酯类敏感，但长期治疗可能引发耐药性（需监测）。
四、参考文献
Breitschwerdt, E. B. (2000). Bartonella Infection in Animals: Emerging Pathogens and Persistent Vectors. Veterinary Microbiology, 75(1), 1–11.
Maguiña, C. (2000). Bartonellosis (Carrion's Disease) and Oroya Fever: A Clinical Overview. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 33(5), 469–475.
Drancourt, M., et al. (2004). Bartonella (Rochalimaea) quintana Infections. The Lancet Infectious Diseases, 4(5), 218–226.