硝酸氧铋Bismuthyl subnitrate
更新时间：2025-05-27 22:54:47一、药物基本属性
药品分类
化学药品（无机金属盐类化合物）
来源与性状
硝酸氧铋是一种组成不定的碱式盐，化学结构为含铋的硝酸盐复合物，性状为白色结晶或粉末。该药物不溶于水，具有收敛特性，其收敛作用在铋盐类药物中较为显著，但抗酸及黏膜保护能力弱于其他铋盐（如碱式碳酸铋）。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其不含麻醉、精神类成分，亦非毒性或放射性物质，故无需特殊管制。
临床价值
替代药（A）。在治疗胃肠炎、腹泻等疾病时，硝酸氧铋的效力弱于碱式碳酸铋，但在大剂量应用时可作为阿米巴痢疾的替代治疗方案。
二、核心功效与临床应用
药理作用
- 收敛止泻：铋离子与肠道内硫化氢结合形成不溶性硫化铋，减缓肠蠕动。
- 黏膜保护：在胃肠黏膜创面形成保护膜，减少食物或消化液对黏膜的刺激。
- 抑菌作用：对部分肠道病原微生物有抑制作用。
- 弱抗酸作用：中和部分胃酸，但效果有限。
临床应用
- 胃肠功能紊乱（如非感染性腹泻、胃肠炎）。
- 胃溃疡辅助治疗（需联合其他抗酸或抑酸药物）。
- 阿米巴痢疾（需较大剂量，效果优于胃肠炎治疗）。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 胃肠道反应：食欲减退、腹胀、便秘。
- 亚硝酸盐中毒风险：大剂量长期使用可能导致高铁血红蛋白血症，表现为皮肤发绀、呼吸困难。
禁忌与风险
- 配伍禁忌：禁止与碳酸盐、碘化物、有机酸盐（如枸橼酸盐）联用，可能产生沉淀或毒性物质。
- 特殊人群：妊娠期、哺乳期及肾功能不全者慎用，因铋可能经肾脏排泄并蓄积。
- 中毒处理：若出现亚硝酸盐中毒症状，需立即停药并静脉注射亚甲蓝。
参考文献
- 硝酸氧铋说明书（药理作用、适应症及不良反应数据）。
- 无机化学及药理学文献（铋盐类药物的收敛与抗酸机制）。
- 临床胃肠病学指南（阿米巴痢疾治疗方案及铋剂应用建议）。
注：具体用药方案需结合患者病情，并在专业医生指导下进行。