丙谷胺Proglumide

更新时间：2025-05-27 22:53:53

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（胃泌素受体拮抗剂）
• 来源与性状
  丙谷胺（Proglumide）为合成的氨基酸衍生物，化学名为α-苯甲酰胺基-N,N-二丙基戊二酰胺，通过化学合成制备。其复方制剂常与甘草浸膏、白芍浸膏及冰片配伍，以增强胃黏膜保护和抗炎作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：丙谷胺未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品目录，属于需凭医师处方使用的普通处方药。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：现代临床以质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂为消化性溃疡首选药，丙谷胺因作用机制特异性较低，多作为辅助或替代方案，适用于对常规治疗不耐受或需联合用药的患者。

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二、核心功效与临床应用

• 核心药理作用

  1. 抑制胃酸分泌：拮抗胃泌素受体，减少胃酸及胃蛋白酶分泌。
  2. 黏膜保护：促进胃黏膜糖蛋白合成，加速溃疡愈合。
  3. 利胆作用：刺激胆汁分泌，改善胆汁淤积。

• 临床应用

  1. 慢性浅表性胃炎：缓解上腹痛、反酸等症状。
  2. 胃及十二指肠溃疡：尤其适用于胃泌素水平异常升高的患者。
  3. 十二指肠球炎：减轻炎症反应及黏膜损伤。
  4. 急性胃黏膜病变（如应激性溃疡）：作为辅助治疗药物。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：口干（约10%）、腹胀、便秘（与胃肠动力抑制相关）。
  2. 神经精神系统：偶见失眠、头晕。
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒，罕见严重过敏（如血管性水肿、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对丙谷胺或复方成分过敏者。
  2. 特殊人群：
     • 妊娠/哺乳期：安全性数据不足，需权衡利弊后使用。
     • 儿童及老年人：缺乏明确剂量指南，需个体化调整。
  3. 药物相互作用：避免与抗胆碱药联用（可能加重便秘），需警惕与其他胃酸抑制剂的叠加效应。

• 注意事项

  1. 生活方式：治疗期间禁烟酒及辛辣食物，避免精神压力。
  2. 监测要求：长期用药需定期胃镜复查评估疗效，警惕胃酸过度抑制导致的继发感染风险。
  3. 疗程管理：标准疗程4-6周，延长用药需评估获益与风险。

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参考文献

1. 国家药监局批准的复方丙谷胺咀嚼片说明书（国药准字H37023695）。
2. 《中国药典》化学药物制剂标准。
3. 胃泌素受体拮抗剂的药理学研究（《中华消化杂志》）。
4. 消化性溃疡诊疗指南（中华医学会消化病学分会）。

注：具体用药需结合患者个体情况，严格遵循医师指导。