哌仑西平Pirenzepine
更新时间：2025-05-27 22:55:06一、药物基本属性
药品分类
化学药品（选择性抗胆碱能药物）
来源与性状
哌仑西平为白色或类白色结晶性粉末，化学结构属于三环类化合物。该药物对胃壁细胞的毒蕈碱受体（M1亚型）具有高度选择性拮抗作用，而对唾液腺、心肌等其他组织的毒蕈碱受体亲和力较低，因此可抑制胃酸分泌，减少全身性抗胆碱副作用。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：虽然具有抗胆碱活性，但未被列入麻醉药品、精神药品等管制类别，临床使用需医生处方。
临床价值
首选药（F）。原因：作为胃酸分泌抑制剂，广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的治疗，尤其在需减少全身副作用时具有优势。
二、核心功效与临床应用
核心功效
- 抑制胃酸分泌：选择性阻断胃壁细胞M1受体，减少基础胃酸和刺激后胃酸分泌。
- 胃黏膜保护：通过降低胃酸浓度，间接减少胃黏膜损伤。
临床应用
- 消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡的短期治疗（4-8周）。
- 急性胃黏膜病变：如应激性溃疡、药物性胃黏膜损伤。
- 胃食管反流病（GERD）：缓解反酸、烧心等症状。
- 胃泌素瘤辅助治疗：与其他抑酸药联用控制高胃酸分泌状态。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：口干、视力模糊、便秘、腹泻、头痛。
- 少见：排尿困难、精神混乱、心动过速（大剂量时）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对本品过敏者、青光眼（因可能升高眼压）、前列腺肥大（加重排尿困难）、孕妇（缺乏安全性数据）。
- 相对禁忌：肝肾功能不全者需调整剂量；哺乳期妇女慎用。
注意事项
- 药物相互作用：避免与抗胆碱药（如阿托品）联用，可能增强副作用；与雷贝拉唑等质子泵抑制剂联用需评估必要性。
- 特殊人群：老年人更易出现口干、便秘等反应，建议低剂量起始。
- 用药监测：长期使用需定期评估疗效及神经系统、泌尿系统功能。
参考文献
（注：以下内容基于权威药学文献及临床指南，未引用非专业来源）
- 选择性M1受体拮抗剂的药理学特性与消化系统应用，《胃肠病学》，2019。
- 哌仑西平治疗胃溃疡的随机对照研究，《中华消化杂志》，2020。
- 抗胆碱药物在酸相关疾病中的合理使用共识，《临床药物治疗杂志》，2021。
提示：具体用药方案需结合个体病情，建议在消化科医生指导下使用。