颈丛Cervical plexus
更新时间：2025-05-27 22:56:27颈丛（Cervical Plexus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颈丛位于颈部深层，紧贴颈椎横突的前方，主要由第1至第4颈神经（C₁-C₄）的前支构成，部分情况下可能延伸至第5颈神经（C₅）的前支参与。其核心区域位于胸锁乳突肌的深面，斜角肌（前、中、后斜角肌）与肩胛提肌的表面。
- 重要毗邻：
- 前方：胸锁乳突肌、颈阔肌及颈深筋膜。
- 后方：椎前筋膜、颈长肌和脊柱。
- 外侧：锁骨下动脉、臂丛神经（与颈丛相邻但功能不同）。
2. 归属系统与功能
- 系统：颈丛属于周围神经系统中的脊神经丛，是脊神经丛（包括颈丛、臂丛、腰丛、骶丛）的一部分。
- 功能：
- 感觉功能：支配颈部、肩部上部及耳后区域的皮肤感觉。
- 运动功能：控制颈部深层肌肉（如斜角肌、舌骨肌群、肩胛提肌等）的运动。
- 交感神经纤维：部分纤维参与颈部交感神经链的形成，调节血管收缩和汗腺分泌。
3. 组织结构
- 组成：
- 神经前支：由C₁-C₄神经的前支（运动纤维为主）和部分感觉神经根组成。
- 分支分类：
- 皮支：从浅层发出，包括：
- 枕大神经（Greater Occipital Nerve）：分布于枕部及 scalp 上部。
- 耳大神经（Greater Auricular Nerve）：支配耳垂及耳后皮肤。
- 颈横神经（Transverse Cervical Nerve）：分布于颈部侧面皮肤。
- 锁骨上神经（Supraclavicular Nerves）：支配锁骨上区及肩部皮肤。
- 肌支：从深层发出，支配：
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 运动控制：协调颈部屈伸、旋转及肩胛骨提拉动作。
- 感觉传导：传递颈部、耳后及肩部上部的感觉信息至中枢神经系统。
- 支持呼吸：通过斜角肌的运动辅助呼吸。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 颈丛神经阻滞疼痛：如带状疱疹（Herpes Zoster）侵犯颈神经，导致剧烈神经痛。
- 外伤或手术损伤：甲状腺手术、颈部外伤可能损伤颈丛分支，导致肩部麻木或运动障碍。
- 神经根病变：颈椎病压迫C₂-C₄神经根，引发颈部及肩部放射性疼痛。
- 治疗方法：
- 神经阻滞麻醉：在颈部手术（如甲状腺手术）中，通过阻滞颈丛（如锁骨上入路）实现区域麻醉。
- 药物治疗：使用抗病毒药物（如带状疱疹）或神经营养药物（维生素B族）。
- 物理治疗：针对肌肉无力或疼痛的康复训练。
- 康复要点：
- 避免颈部过度活动，术后早期进行轻柔的颈部伸展运动以恢复功能。
6. 常见误区
- 误区：颈丛与臂丛为同一结构。
纠正：颈丛（C₁-C₄）主要支配颈部肌肉和皮肤，而臂丛（C₅-T₁）支配上肢，两者虽相邻但功能独立。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students（第5版，2023），Elsevier出版社，第3章“脊神经与脊神经丛”。
- 解剖学中国数字人系统（2021），山东数字人科技股份有限公司。
- UpToDate临床医学：颈部神经阻滞的适应症与操作指南（2024）。
以上内容基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保信息科学准确。