腰骶丛Lumbosacral plexus
更新时间：2025-05-27 22:56:08腰骶丛详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腰骶丛（Lumbosacral Plexus）是人体最大的神经丛，由腰丛（Lumbar Plexus）和骶丛（Sacral Plexus）共同组成。
- 腰丛：位于腰部腹膜后间隙，具体在腰大肌深面，前方邻近肾脏、胰腺及腹主动脉，后方紧贴腰椎横突（L1-L4水平）。
- 骶丛：位于盆腔内，梨状肌与骶骨之间，周围被盆腔脏器（如直肠、膀胱）及肌肉包裹，主要分布在骶骨和尾骨前方。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于周围神经系统中的脊神经丛，是脊神经前支形成的复杂神经网络。
- 功能：
- 腰丛：主要支配下肢前侧、大腿内侧的肌肉运动及感觉。
- 骶丛：支配下肢后侧、外侧、会阴区及臀部肌肉的运动与感觉。
3. 组织结构
- 神经根来源：
- 腰丛：由T₁₂脊神经分支、L₁-L₄神经根前支（部分L₅参与）构成。
- 骶丛：由L₄-L₅神经根前支和S₁-S₅神经根前支组成。
- 主要分支：
- 腰丛分支：股神经（L₂-L₄）、闭孔神经（L₂-L₄）、髂腹下神经（T₁₂-L₁）等。
- 骶丛分支：坐骨神经（L₄-S₃）、阴部神经（S₂-S₄）、臀上神经（L₅-S₂）等。
4. 功能与作用
- 运动功能：
- 腰丛：控制大腿前侧肌肉（如股四头肌）的伸展和内收。
- 骶丛：控制下肢后侧（如腘绳肌、小腿肌肉）及足部的运动。
- 感觉功能：
- 腰丛：传递大腿前侧、内侧及膝部的感觉信号。
- 骶丛：传递小腿、足部及会阴区的感觉信号。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腰椎间盘突出：可能压迫腰丛或骶丛神经根，导致坐骨神经痛、下肢麻木或无力。
- 梨状肌综合征：坐骨神经在梨状肌处受压，引发臀部及下肢放射性疼痛。
- 腰麻（脊麻）：通过阻滞腰骶丛神经传导实现麻醉，常用于下肢或腹部手术。
- 治疗方法：
- 保守治疗：药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗（理疗、针灸）。
- 手术治疗：神经松解术、椎间盘切除术（针对严重压迫情况）。
- 康复要点：需结合神经功能评估，早期进行肌肉力量训练和感觉再教育。
6. 常见误区
- 误区：认为腰骶丛损伤仅由外伤导致。
事实：慢性劳损、椎间盘病变或糖尿病等代谢性疾病也可能引发神经功能障碍。
参考文献
- 维基百科：腰骶神经丛（Lumbosacral Plexus）[1]
- 《中国组织工程研究》：腰骶丛神经根的应用解剖及临床意义[2]
- IMAIOS解剖数据库：腰荐丛（腰骶丛）的解剖结构与比较解剖[3]
[1] 腰骶丛属于周围神经系统，由腰丛和骶丛组成，具体位置及分支参见维基百科分类树描述。
[2] 腰丛来源于T₁₂-L₄神经根，位于腰大肌深面，主要分支包括股神经和闭孔神经。
[3] 骶丛位于盆腔内，其分支如坐骨神经是下肢最大的神经干。