髌丛Patellar plexus
更新时间：2025-05-27 22:53:14髌丛（Patellar Plexus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：髌丛位于膝关节前方，具体分布于髌骨（膝盖骨）的后方、股四头肌腱下方及髌韧带的周围区域。其水平位置大致在髌骨下极附近，距髌骨上缘约2-3厘米处。
- 重要毗邻：
- 前方：皮肤及浅筋膜。
- 后方：股四头肌腱和髌韧带。
- 血管：股动脉、股静脉的分支（如髌下动脉、静脉）。
2. 归属系统与功能
- 系统：髌丛属于周围神经系统，是坐骨神经和股神经分支形成的神经丛。
- 功能：
- 感觉功能：支配髌骨周围皮肤及小腿前内侧区域的感觉。
- 运动功能：参与股四头肌（尤其是股内侧肌）的运动控制，但主要以感觉传导为主。
3. 组织结构
- 髌丛由以下神经分支构成：
- 隐神经（S2-S3）：股神经的终末分支，负责小腿内侧皮肤的感觉。
- 股中间神经（L2-L4）：股神经的分支，支配股内侧肌。
- 坐骨神经分支：部分学者认为可能有来自胫神经的分支参与（如隐神经与胫神经的交通支）。
- 神经丛呈网状结构，分支细小且交织，形成密集的神经网络。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 感觉传导：将髌骨区域、小腿前内侧皮肤的触觉、痛觉和温度觉传递至中枢神经系统。
- 本体感觉：参与膝关节位置觉和运动觉的反馈。
- 运动控制：辅助股四头肌的收缩协调（通过股中间神经）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 髌前疼痛综合征：髌丛受压或炎症导致膝前区钝痛，常见于过度运动或创伤。
- 隐神经损伤：表现为小腿内侧感觉减退或麻木，可能伴随髌丛损伤。
- 糖尿病周围神经病变：可累及髌丛，导致感觉异常。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，物理治疗改善局部循环。
- 手术干预：严重损伤时可能需神经松解或修复术（如隐神经减压术）。
- 康复要点：
- 避免膝关节过度伸展或受压。
- 通过低强度运动（如游泳）恢复关节活动度。
6. 常见误区
- 误区：髌丛仅负责运动功能。
纠正：髌丛以感觉功能为主，运动功能次要，其主要运动支配仅涉及股内侧肌的微调。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier，2021.
- 神经解剖学（清华大学课程资料），刘津平，2022.
- UpToDate临床顾问，2024年更新版。
以上内容基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保信息科学准确。