顺铂Cisplatin
更新时间：2025-05-27 22:54:10一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（铂类化合物抗肿瘤药）
- 来源与性状
顺铂为金属铂络合物，化学名为顺式-二氯二氨合铂(II)，通过化学合成制备。该药物为白色或类白色结晶性粉末，水溶液呈酸性，需避光保存以防分解。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G），属于严格管理的抗肿瘤药物，需在专业医师监督下使用，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
- 临床价值
首选药（F），作为多种实体瘤的一线化疗药物，尤其在睾丸癌、卵巢癌、小细胞肺癌等治疗中具有不可替代的地位，联合用药可显著提升疗效及患者生存率。
二、核心功效与临床应用
- 单药或联合化疗
- 睾丸癌：与依托泊苷、博来霉素联用（BEP方案），治愈率显著。
- 卵巢癌：联合紫杉醇用于上皮性卵巢癌一线治疗，缩小肿瘤并延缓进展。
- 肺癌：小细胞肺癌联合依托泊苷；非小细胞肺癌联用放疗增敏。
- 宫颈癌：作为放疗增敏剂，同步放化疗改善预后。
- 其他适应症：膀胱癌、头颈部鳞癌、骨肉瘤、胃癌、恶性淋巴瘤等。
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放疗增敏
用于Ⅳ期不可手术的非小细胞肺癌局部放疗，增强放射线杀伤效应。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 肾毒性：剂量依赖性肾小管损伤，需水化利尿（日饮水量2500-3000ml）。
- 消化道反应：重度恶心、呕吐（需预防止吐药物）。
- 骨髓抑制：白细胞及血小板减少，需监测血常规。
- 耳毒性：高频听力丧失，尤其儿童及肾功能不全者。
- 神经毒性：外周神经病变（肢体麻木、感觉异常）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重肾功能不全、听力障碍、骨髓抑制未缓解者。
- 慎用人群：老年患者、已有神经病变或电解质紊乱者。
- 给药方案：分三天用药（如每周一次）可降低肾毒性，需监测肾功能及电解质。
参考文献
临床数据支持顺铂在睾丸癌、卵巢癌等实体瘤中的核心地位，联合用药方案（如BEP、TP）被国际指南推荐。毒性管理强调水化、止吐及肾功能监测，分次给药策略可优化治疗安全性。