其他抗肿瘤药物Other antineoplastic drugs
更新时间：2025-05-27 22:53:08详细定义与分类
其他抗肿瘤药物（Other antineoplastic drugs） 是指除已明确分类的抗肿瘤药物（如烷化剂、抗代谢药、单克隆抗体等）以外的、具有抗肿瘤活性的药物，其作用机制和化学结构不同于其他传统类别。这类药物通常根据其独特的靶点或作用通路进行分类，主要包括以下子类：
- 铂类化合物（如顺铂、卡铂）：通过形成DNA交联损伤阻断肿瘤细胞复制。
- 抗血管生成药物（如沙利度胺、雷帕替尼）：抑制肿瘤血管生成，切断营养供应。
- 蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）：干扰泛素-蛋白酶体通路，诱导肿瘤细胞凋亡。
- 免疫调节药物（如来那度胺）：调节宿主免疫系统并抑制肿瘤微环境中的炎症因子。
- 拓扑异构酶抑制剂（如伊立替康、拓扑替康）：阻止DNA复制和修复。
- HDAC抑制剂（如伏立诺他）：调控组蛋白乙酰化，影响基因表达和细胞周期。
作用机制
以典型药物为例：
- 顺铂：铂类化合物，与DNA形成共价交联，导致DNA链间交联断裂，引发细胞周期阻滞和凋亡。
- 贝伐珠单抗（归类于抗血管生成药物）：靶向血管内皮生长因子（VEGF），抑制肿瘤血管生成。
- 硼替佐米：抑制蛋白酶体活性，使错误折叠蛋白在肿瘤细胞内积累，触发内质网应激和凋亡。
- 伊立替康：抑制拓扑异构酶I，阻止DNA单链断裂修复，导致双链断裂。
限制信息
其他抗肿瘤药物为处方药，需在医生指导下使用，但不属于国际公约定义的管制药物（如麻醉药品或精神药物）。其使用需严格监测，因可能伴随严重副作用（如骨髓抑制、心脏毒性或肝肾功能损伤）。例如，顺铂可能导致肾毒性和耳毒性，而抗血管生成药物可能增加出血风险或高血压。
临床信息
此类药物广泛应用于多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤的治疗：
- 铂类药物（如顺铂）：用于睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌及非小细胞肺癌的一线治疗。
- 抗血管生成药物：贝伐珠单抗联合化疗用于结直肠癌和非小细胞肺癌。
- 蛋白酶体抑制剂：硼替佐米用于多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤。
- 拓扑异构酶抑制剂：伊立替康用于结直肠癌和小细胞肺癌。
临床实践中，这些药物常与其他治疗方式（如手术、放疗）联合使用，并需根据患者基因检测结果（如EGFR突变状态）调整方案。
参考文献
- Brunton LL, Knollmann BC, Hilal-Dandan R. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 14th ed. McGraw-Hill Education, 2021.
- World Health Organization. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics, 2023.
- Lichtman MA, et al. Williams Hematology. 9th ed. McGraw-Hill Education, 2016.
- Sawyers CL. Targeted cancer therapy. Nature, 2004; 432(7015): 294–297.
- National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Version 2.2023.