右旋氯苯吡胺Dexchlorpheniramine

更新时间：2025-05-27 22:55:37

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烃烷基胺类抗组胺药）。
• 来源与性状
  右旋氯苯吡胺为氯苯那敏（扑尔敏）的右旋异构体，化学式为C₁₆H₁₉ClN₂，其马来酸盐为白色结晶性粉末，无臭、味苦，易溶于水、乙醇和三氯甲烷，水溶液pH为4-5。该药由Sperber于1947年合成，1949年首次上市，中国于1959年投产。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为第一代抗组胺药，虽具有中枢抑制和抗胆碱作用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2）。因第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）的广泛使用，右旋氯苯吡胺在成人和需白天工作的患者中逐渐被替代，但仍用于儿童过敏性疾病及与其他药物联用缓解感冒症状。

---

二、核心功效与临床应用

1. 抗组胺作用：通过阻断H₁受体，减轻过敏反应引起的毛细血管扩张、渗出及平滑肌痉挛。
2. 临床应用：
   • 过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤瘙痒及虫咬反应。
   • 与解热镇痛药联用治疗感冒，缓解鼻塞、喷嚏等症状。
   • 儿童上呼吸道感染及胃肠道过敏症状。

---

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、疲劳、口干、咽干。
  • 少见：皮肤瘀斑、胸闷、心悸。
  • 罕见：中枢兴奋（烦躁、失眠）、癫痫发作（高危人群）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：癫痫患者、青光眼、前列腺肥大、哺乳期妇女及新生儿。
  • 慎用：驾驶或操作机械者、孕妇（需权衡风险）。
  • 药物相互作用：与中枢抑制剂（如酒精、镇静药）联用加重嗜睡；与抗胆碱药联用增强口干、便秘。

---

参考文献

1. 第一代抗组胺药的药理学特性与临床研究（《中国药理学通报》）。
2. 氯苯那敏在儿童过敏性疾病中的应用指南（《中华儿科杂志》）。
3. 抗组胺药的安全性评估（《药物不良反应杂志》）。

提示：具体用药需结合患者个体情况，建议在医师指导下使用。