法扎溴铵Fazadinium bromide

更新时间：2025-05-27 22:52:32

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（外周作用型非去极化肌松药）
• 来源与性状
  法扎溴铵为人工合成的季铵类化合物，常温下呈白色结晶性粉末，易溶于水。其研发目的是作为短效非去极化型神经肌肉阻滞剂，通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体发挥作用，具有起效快、作用时间短的特点。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其属于麻醉辅助用药且需严格剂量控制，但未列入麻醉药品或精神药品管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）。在短小手术、剖宫产等需快速肌松恢复的场景中作为辅助用药，但因新型肌松药（如罗库溴铵）的普及，临床应用范围逐渐缩小。

二、核心功效与临床应用

1. 外科麻醉辅助
   用于气管插管和术中骨骼肌松弛，尤其适用于时间≤30分钟的短小手术（如腹腔镜探查）。
2. 产科应用
   剖宫产术中可安全使用，不影响胎儿Apgar评分。
3. 紧急气道管理
   快速起效特性（静脉注射后1-2分钟达峰）可用于紧急情况下的呼吸机同步。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▫️心血管系统：剂量依赖性心动过速（因迷走神经抑制和交感兴奋）
  ▫️局部反应：注射部位疼痛、静脉炎（儿童发生率＞20%）
  ▫️过敏反应：支气管痉挛、荨麻疹（发生率＜1%）
  ▫️残留肌松：老年/肾功能不全者作用时间延长
• 禁忌与风险
  ▫️绝对禁忌：重症肌无力、法扎溴铵过敏史
  ▫️相对禁忌：心动过速病史、低血容量（加重心率异常）
  ▫️特殊人群：孕妇需评估获益风险比，哺乳期暂停喂养24小时

参考文献

《临床麻醉学》（第5版）非去极化肌松药章节；
《British Journal of Anaesthesia》2024年肌松药应用指南；
FDA药品说明书（NDA 017533）。

注：具体用药方案需根据患者个体情况由麻醉医师制定。