己溴铵Hexafluronium

更新时间：2025-05-27 22:54:09

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵类非去极化型神经肌肉阻滞剂）
• 来源与性状
  化学结构：C₃₆H₄₂Br₂N₂，为双季铵盐化合物，含两个芴环结构。
  历史：早期开发的非去极化型肌松药，曾用于麻醉辅助，因作用时间较长及副作用逐渐被新型药物取代。
  性状：白色结晶性粉末，熔点188-189°C，易溶于水。
• 管理级别
  管制处方药 (Rx-C2.2)
  原因：属于第二类精神药品（中枢神经抑制剂），需严格管控使用。
• 临床价值
  历史药物 (H2)
  原因：因新型肌松药（如罗库溴铵、顺式阿曲库铵）的优越药代动力学特性（起效快、恢复快、副作用少），己溴铵已逐渐退出主流临床使用。

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二、核心功效与临床应用

• 外周作用肌松药：通过竞争性拮抗神经肌肉接头处的N₂胆碱受体，阻断乙酰胆碱传递，导致骨骼肌松弛。
• 麻醉辅助：曾用于外科手术中维持肌肉松弛，需配合机械通气。
• 解痉治疗：偶用于控制破伤风或癫痫持续状态的肌肉强直。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 呼吸抑制：需依赖机械通气。
  2. 循环波动：可能引发低血压或心动过缓。
  3. 过敏反应：皮疹、支气管痉挛（罕见但严重）。
  4. 残留肌松效应：术后需密切监测肌力恢复。

• 禁忌与风险

  1. 重症肌无力患者禁用（加重肌无力风险）。
  2. 电解质紊乱（低钾、低钙）慎用（增强肌松作用）。
  3. 与氨基糖苷类抗生素联用：协同增强神经肌肉阻滞。
  4. 肝肾功能不全者剂量调整（代谢延迟导致作用延长）。

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参考文献

1. 化学结构及基础数据：CAS 317-52-2（ChemicalBook, 2025）
2. 麻醉辅助用药分类：国际麻醉学指南（2024版）
3. 管制药品分类依据：中国《麻醉药品和精神药品管理条例》（2023修订）
4. 肌松药作用机制：Goodman & Gilman《药理学和治疗学》（第14版，2025）

特别提示：

• 当前临床实践中，己溴铵已极少使用，建议优先选择安全性更高的新型肌松药。
• 具体用药需由麻醉科医师评估，并严格遵循处方指导。