第五趾Fifth toe
更新时间：2025-05-27 22:56:00第五趾（Fifth Toe）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：第五趾位于足部外侧缘，是足的最末梢结构，与第四趾（第四趾）相邻，沿足底纵弓的外侧延伸。
- 重要毗邻：
- 近端：与第五跖骨远端相连（第五跖趾关节处）。
- 外侧：紧邻足外侧边缘，与跟骨及足底筋膜间接相连。
- 深部：覆盖足底皮肤和皮下组织，内含屈肌腱、血管及神经。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于运动系统（骨骼肌肉系统）。
- 功能：
- 支撑与平衡：协助维持足部外侧稳定性，尤其在行走、跑步时防止足部过度内翻。
- 推进作用：通过趾屈肌群参与足部推进力的产生。
- 触觉与感知：皮肤内含丰富神经末梢，参与触觉和压力感知。
3. 组织结构
- 骨骼：由三块趾骨（远节、中节、近节趾骨）构成，近节趾骨与第五跖骨形成关节（第五跖趾关节）。
- 肌肉与韧带：
- 屈肌：趾短屈肌（控制趾屈）。
- 伸肌：趾长伸肌和趾短伸肌（控制趾伸）。
- 韧带：跖趾关节囊韧带、趾间关节韧带（如骨间足底筋膜）。
- 皮肤与血管神经：
- 表面覆盖厚皮肤，含汗腺和毛囊。
- 血供来自足底外侧动脉的分支。
- 神经支配为腓浅神经的分支（S1-S2节段）。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 协助足部形态维持（如足弓结构）。
- 在抓握不平地面时提供额外支撑。
- 参与精细动作（如舞蹈、运动中的足部协调）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 第五跖骨基底部撕脱骨折：常见于足外侧受力（如运动损伤），需通过X线确诊（参考黄泽晓等研究的“克氏针动态加压法”治疗方案）。
- 外翻畸形：第五趾向外侧偏移，可能由遗传或穿鞋不当引起。
- 甲沟炎或感染：趾甲边缘嵌入皮肤导致红肿疼痛，需抗生素或手术治疗。
- 治疗方法：
- 骨折：保守治疗（石膏固定）或手术（如克氏针内固定，崔满意等提出的动态加压法）。
- 畸形矫正：通过截骨术或软组织松解术调整。
- 感染：局部清创联合抗生素（如头孢类药物）。
- 康复要点：
- 骨折后需限制负重4-6周，配合康复训练恢复关节活动度。
- 穿宽松鞋子避免压迫，预防复发。
6. 常见误区
- 误区：认为第五趾仅由两块趾骨构成。
纠正：除第一趾外，其余四趾均为三块趾骨（近节、中节、远节）。
参考文献
- 黄泽晓. 克氏针动态加压法治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的效果观察. 海南医科大学第二附属医院, 2025.
- 《人体解剖学名词》（附中文索引及英文对照），中国标准出版社.
- 崔满意. 第五跖骨基底部撕脱骨折的临床治疗策略. 中国骨科年鉴, 2024.
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