胆囊Gallbladder
更新时间：2025-05-27 22:52:57胆囊详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：胆囊位于肝脏右叶的下方，嵌入肝脏表面的凹陷区域（胆囊窝）内，具体坐标可描述为：
- 水平位置：右侧腹腔，右肋缘下约2-3厘米处；
- 垂直位置：靠近膈肌下方，与第7-9肋软骨相对。
- 重要毗邻：
- 前方邻近腹壁（右侧腹直肌鞘）；
- 后方与横结肠相邻；
- 左侧紧贴肝脏；
- 胆囊管下方与十二指肠相接触。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于消化系统中的肝胆系统，是胆道系统的一部分。
- 功能：
- 储存与浓缩胆汁：肝脏分泌的胆汁经肝管流入胆囊后，被浓缩5-10倍以备使用；
- 调节胆汁流动：进食后胆囊收缩，将胆汁经胆总管排入十二指肠，辅助脂肪消化与脂溶性维生素吸收。
3. 组织结构
- 壁层结构：
- 黏膜层：内衬单层柱状上皮，表面有皱襞（可伸展以适应胆汁储存）；
- 肌层：由平滑肌构成，负责胆囊的收缩与舒张；
- 外膜（浆膜层）：为薄层结缔组织与间皮，包裹胆囊表面。
- 腔体结构：分为底部（梨形膨大部分）、体部及颈部（连接胆囊管的狭窄区域）。
4. 功能与作用
- 核心作用：
- 胆汁储存：容量约30-50毫升；
- 胆盐回收：通过毛细胆管重吸收胆汁中的胆盐，维持胆汁循环；
- 防止胆汁淤积：胆囊收缩可避免胆汁在肝内滞留引发炎症。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 胆结石：胆汁成分失衡导致胆固醇或胆色素结晶沉积（占胆囊疾病的80%以上）；
- 胆囊炎：结石阻塞或细菌感染引发炎症，表现为右上腹疼痛、发热；
- 胆囊癌：罕见，但与长期胆囊结石或炎症相关；
- 胆管阻塞：结石或肿瘤压迫胆总管导致黄疸。
- 治疗方法：
- 胆囊切除术（腹腔镜胆囊切除术）：首选治疗胆结石或反复胆囊炎的方法；
- 药物溶解：用于小结石（需长期用药，复发率较高）；
- 内镜下取石：适用于胆总管结石合并阻塞。
- 康复要点：术后需低脂饮食，避免高胆固醇食物，定期复查肝功能。
6. 常见误区
- 误区1：切除胆囊会导致消化功能丧失。
纠正：肝脏仍持续分泌胆汁，但脂肪消化效率可能暂时下降，多数患者可通过调整饮食适应。
- 误区2：胆囊结石无症状则无需处理。
纠正：无症状结石仍可能引发急性炎症或并发症，需定期监测。
参考文献
- 《消化系统-人体解剖学》（PDF）
- 广西中医药大学附属瑞康医院《你了解胆囊吗？》
- 默沙东诊疗手册《肝脏及胆囊疾病-胆囊和胆道》
- e-Anatomy（IMAIOS）《胆管树；胆道；胆道系统》