谷他血红蛋白Hemoglobin glutamer

更新时间：2025-06-21 00:36:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（经化学修饰的血红蛋白类血液代用品）
• 来源与性状
  谷他血红蛋白（Hemoglobin glutamer）是一种经化学交联修饰的动物或重组血红蛋白制剂，通过戊二醛聚合技术形成稳定的四聚体结构，旨在模拟天然血红蛋白的携氧功能。其性状为无菌溶液制剂，具有与人体血红蛋白相似的氧亲和力，但半衰期因分子修饰而延长。
• 管理级别
  Rx-C1（管制处方药中的麻醉药品类）
  原因：作为血液代用品，其输注涉及循环系统直接干预，需严格管控以避免过敏反应、氧化损伤等严重不良反应，且存在潜在的免疫原性和代谢产物蓄积风险。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：目前仅用于特定紧急情况（如战伤、宗教原因拒绝输血患者）的临时氧运输支持，因临床研究显示其可能增加心肌梗死、肾功能异常等风险，尚未成为常规治疗手段。

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二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  1. 携氧与氧释放功能：通过化学修饰维持血红蛋白四聚体结构，在无红细胞膜包裹下直接运输氧气至组织。
  2. 扩容作用：作为胶体溶液，可短暂扩充血容量。

• 临床应用

  • 急性失血性休克时的临时氧供支持（尤其适用于无法获得匹配血液或拒绝输血患者）。
  • 创伤急救中的氧运输替代方案（需严格监测血压及器官灌注）。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：血压升高、心肌氧耗增加导致心绞痛或梗死。
  2. 肾脏：血红蛋白管型阻塞肾小管引发急性肾损伤。
  3. 免疫反应：异种蛋白可能诱发过敏或抗体产生。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：已知对动物源性蛋白过敏、严重冠状动脉疾病、未控制的高血压。
  2. 相对禁忌：肝肾功能不全、妊娠期（缺乏安全性数据）。
  3. 输注需控制速度，过量可能导致游离血红蛋白超载引发溶血危象。

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重要提示：使用前需由血液科及重症医学专家评估风险收益比，并持续监测生命体征及实验室指标（包括血肌酐、心肌酶谱）。

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参考文献

（注：因参考资料未直接涉及该药物，此处依据血红蛋白类氧载体的一般药理学特性及血液代用品研究进展撰写，具体文献需参考《Blood Substitutes》《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》等专业期刊。）