胸廓内动脉六肋间前支Six anterior intercostal branches of the internal thoracic artery
更新时间：2025-05-27 22:53:36胸廓内动脉六肋间前支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：胸廓内动脉（internal thoracic artery）沿胸骨后方下行，在第3至第6肋软骨水平发出六对前肋间分支（anterior intercostal branches），这些分支从胸廓内动脉的外侧壁发出，斜向外侧进入对应的肋间隙。
- 重要毗邻：
- 前方：胸骨及肋软骨。
- 后方：肋间外肌、肋间内肌及肋间膜。
- 毗邻结构：胸膜、肋间神经（位于肋间隙外侧）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统中的心血管系统-胸部动脉分支。
- 功能：
- 为上胸部肋间肌肉、胸膜前部及前胸壁软组织提供血液供应。
- 在冠状动脉疾病或胸廓损伤时，可能参与侧支循环的形成。
3. 组织结构
- 血管结构：典型的动脉分支，由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌和弹性纤维）和外膜（结缔组织）构成。
- 分支特点：通常为细小的动脉，直径约1-2毫米，随胸廓内动脉走向逐渐变细。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 营养供应：为肋间肌、胸膜、胸壁软组织提供氧气和营养。
- 侧支循环：在冠状动脉阻塞时，可能通过肋间动脉与肋间支形成侧支循环，辅助心肌供血。
- 辅助功能：参与胸腔内压力调节（如胸膜腔的微循环）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 手术损伤：在胸骨正中切开术或胸腔镜手术中，可能意外损伤这些分支，导致术中出血。
- 肿瘤侵犯：胸腔肿瘤（如肺癌、胸膜间皮瘤）可能压迫或侵犯肋间前支，引发局部缺血或疼痛。
- 感染：肋软骨炎或胸壁感染可能导致局部血管炎症反应。
- 治疗方法：
- 手术处理：术中可通过结扎或电凝止血。
- 介入治疗：血管造影栓塞术可用于控制难治性出血。
- 药物治疗：抗炎或抗感染药物用于感染相关并发症。
- 康复要点：
- 术后需密切监测胸腔引流情况，预防血胸。
- 对于肿瘤患者，需结合放疗或化疗综合治疗。
6. 常见误区
- 误区：认为胸廓内动脉的主干直接供应所有肋间隙。
澄清：其主要分支为腹壁上动脉和肌膈动脉，六肋间前支仅供应上部（第3-6肋间），下部肋间隙主要由肋间后动脉供血。
参考文献
- 医学教育网：《胸廓内动脉结构/解剖学简述》（分类树：循环系统）。
- 天山医学院：《[解剖学、组织学]2﹒胸廓内动脉internal thoracic artery》（分类树：循环系统）。
- 《格氏解剖学》第42版：胸部血管章节对肋间前支的描述。
- UpToDate临床顾问：胸腔手术并发症处理指南。
以上信息基于权威解剖学资料及临床文献，确保科学性和准确性。如需进一步细节，建议结合影像学资料或病理报告分析。