碘马尿酸Iodohippuric acid

更新时间：2025-05-27 22:53:07

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（放射性诊断药物）
• 来源与性状
  碘马尿酸（Iodohippuric acid）为邻位标记放射性碘[131I]的有机化合物，化学名为邻碘马尿酸钠。其结构式为C9H7¹³¹INNaO3，呈淡棕色澄明液体（注射液形态），原药为白色或类白色结晶粉末，熔点170-172℃，可溶于甲醇。
• 管理级别
  Rx-C4（放射性药品）
  原因：含放射性同位素碘[131I]，需严格遵循《放射性药品使用许可证》管理，使用中涉及电离辐射风险。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：作为肾功能动态显像和泌尿系统功能评估的金标准放射性示踪剂，具有高特异性及可靠性。

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二、核心功效与临床应用

1. 肾功能检查

   • 静脉注射后通过肾小球滤过及肾小管分泌快速排泄，结合肾图仪可定量分析肾脏血流、滤过率及排泄功能，用于急慢性肾衰竭、尿路梗阻等诊断。
   • 典型剂量：185-370 kBq（5-10 μCi），15-20分钟实时监测。

2. 肾动态显像

   • 注射后通过γ相机连续成像，观察肾实质摄取、集合系统排泄及膀胱充盈过程，评估分肾功能及尿路通畅性。
   • 剂量：11.1-18.5 MBq（0.3-0.5 mCi），显像时间约15分钟。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 偶见冷汗、腰痛，严重者可能虚脱（需立即停药并支持治疗）。
  • 辐射相关风险：长期或过量暴露可能增加甲状腺损伤概率（需监测甲状腺功能）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：妊娠期、哺乳期、甲状腺功能亢进未控制者。
  • 药物相互作用：近期使用磺胺类、利尿剂、血管活性药物可能干扰检查结果，需停药至少48小时。
  • 操作要求：需在具备辐射防护资质的医疗机构，由核医学专科医师操作，避免环境污染。

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特别提示

使用放射性药物需严格权衡风险与获益，具体方案需经核医学医师评估，并遵循个体化辐射防护原则。

参考文献：放射性药物临床应用指南（2023版）、碘[131I]马尿酸钠注射液说明书、核医学技术操作规范。