拉克替醇Lactitol
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（双糖衍生物）
- 来源与性状
拉克替醇为白色结晶性颗粒或粉末，由山梨醇和半乳糖缩合而成的双糖结构。其分子式为C12H24O11，分子量为344.3 g/mol。作为渗透性泻药，该药在结肠内被细菌分解为短链有机酸（如醋酸、丙酸），通过酸化环境和渗透压调节发挥作用。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。需医生处方使用，主要因其适应症涉及肝性脑病等严重肝病管理，需个体化剂量调整和医学监测。
- 临床价值
替代药（A）。在肝性脑病治疗中，拉克替醇可作为乳果糖的替代选择；在慢性便秘中，因其渗透性缓泻作用，适用于需长期用药或对刺激性泻药不耐受的患者。
二、核心功效与临床应用
- 肝性脑病
- 通过酸化结肠内容物（pH值降低），减少游离氨的吸收，促进铵盐排泄。
- 调节肠道菌群，抑制产氨腐败菌，促进益生菌增殖。
- 临床用于改善肝性脑病患者的意识障碍、行为异常及昏迷症状。
- 慢性便秘
- 在结肠内分解后提高渗透压，增加粪便含水量和体积，刺激肠道蠕动。
- 适用于功能性便秘、老年性便秘及需肠道准备的检查（如肠镜）。
- 辅助应用
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 常见：胃肠胀气、腹部胀痛、痉挛（多发生于用药初期）。
- 偶见：恶心、腹泻、肠鸣、瘙痒。
- 罕见：胃灼热、呕吐、头痛、头晕。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 肠梗阻、人工肛门或肠道狭窄患者（因药物依赖肠道菌群代谢）。
- 半乳糖不耐受（可能诱发半乳糖血症）。
- 相对禁忌：
- 水电解质紊乱、腹泻患者（可能加重脱水）。
- 孕妇、哺乳期妇女及老年体弱者需严格评估风险收益。
- 注意事项
- 初始剂量按0.6 g/kg/日分三次随餐服用，根据排便情况调整至每日1-2次软便。
- 连续用药不超过四周，长期使用需监测电解质平衡及肠道菌群状态。
- 若一周内未排便或出现严重腹痛，需及时就医。
特别提示：用药方案需由医生根据患者肝肾功能、基础疾病及药物相互作用综合制定，不可自行调整剂量或疗程。