汞，含汞的全身抗感染药Mercury, mercurial, mercuric, mercurous anti-infective systemic

更新时间：2025-05-27 22:54:35

一、药物基本属性

药品分类

• 化学药品（汞及汞化合物属于无机金属化合物类药物）

来源与性状

• 汞（Hg）是银白色液态金属，常温下易挥发产生汞蒸气。历史上，汞化合物如甘汞（氯化亚汞）、红汞（汞溴红）曾用于局部消毒和抗感染。作为全身抗感染药，汞剂因毒性问题已被现代医学淘汰，现无合法临床应用的含汞全身抗感染制剂。

管理级别

• 医疗用毒性药品（Rx-C3）
  原因：汞及其化合物具有强烈毒性，可导致中枢神经系统、肾脏等多器官损伤，长期接触或误用可能引发急慢性中毒，需严格管控。

临床价值

• 历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：汞剂因严重毒性（如神经毒性、肾毒性、致畸性）及疗效局限性，已被更安全的抗生素和抗寄生虫药物取代，无现代临床应用价值。

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二、核心功效与临床应用

• 历史应用：曾用于治疗梅毒、阿米巴病等感染性疾病（如胂凡纳明联合汞剂治疗梅毒），但因其毒副作用大，现已被完全淘汰。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 急性中毒：恶心、呕吐、腹痛、血便、急性肾衰竭、呼吸衰竭、休克。
• 慢性中毒：震颤、记忆减退、情绪障碍、牙龈炎、蛋白尿、周围神经病变。
• 特殊毒性：致畸、致癌风险，可通过胎盘和乳汁传递。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：肾功能不全、神经系统疾病、孕妇及哺乳期妇女。
• 风险提示：
  1. 汞蒸气吸入或皮肤接触可导致中毒，需严格避免非医疗暴露。
  2. 驱汞治疗需在专业医生指导下进行，常用药物包括二巯丙磺钠（5%溶液肌注），需根据尿汞水平调整疗程，注意药物可能引发过敏或肝肾负担。

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参考文献

• 汞中毒急救需脱离汞源，洗胃后使用蛋清、牛奶等保护胃肠黏膜，并采用二巯丙磺钠驱汞（疗程5-7天）。
• 慢性中毒采用间歇性驱汞（3日用药+4日停药），肾功能不全时需暂停驱汞并优先血液透析。
• 解毒剂可能引发头晕、皮疹等副作用，需监测肝肾功能及神经症状。

医疗建议强调：含汞药物已无合法临床应用，若疑似汞中毒，应立即就医并遵循专业解毒方案。