其他抗阿米巴病和其他原虫病的药物Other agents against amoebiasis and other protozoal diseases

更新时间：2025-05-27 22:52:43

详细定义与分类

其他抗阿米巴病和其他原虫病的药物（Other agents against amoebiasis and other protozoal diseases） 是抗感染药和抗寄生虫药分支下的一个治疗子类，专门针对阿米巴病（由溶组织内阿米巴引起）及其他原虫感染（如滴虫病、贾第虫病、弓形虫病等）。该类别药物通常通过干扰原虫的代谢、DNA合成或细胞结构杀灭病原体。

主要子类别：

1. 硝基咪唑类（Nitroimidazoles）：如甲硝唑（Metronidazole）、替硝唑（Tinidazole），通过还原性代谢产物破坏原虫DNA结构。
2. 硝呋喃衍生物（Nitrofuran derivatives）：如呋喃唑酮（Furazolidone），抑制原虫的氧化还原反应。
3. 卤化喹啉类（Halogenated quinolines）：如碘喹啉（Iodoquinol），干扰原虫的酶活性和能量代谢。
4. 二氯乙酰胺衍生物（Dichloroacetamide derivatives）：如卡巴胂（Carbarsone），阻断原虫的糖酵解途径。
5. 砷或锑化合物：如葡萄糖酸锑钠（Sodium stibogluconate），通过干扰寄生虫的糖代谢和酶系统发挥作用（需注意毒性风险）。

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作用机制

• 硝基咪唑类：在厌氧环境下被还原为自由基，攻击原虫DNA，导致链断裂和细胞死亡。
• 硝呋喃类：抑制丙酮酸铁氧还蛋白还原酶，破坏原虫的能量代谢。
• 卤化喹啉类：通过金属离子螯合和酶抑制（如细胞色素）干扰原虫线粒体功能。
• 砷/锑化合物：干扰寄生虫的糖酵解和磷酸化过程，导致ATP生成障碍。

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限制信息

该类别中部分化合物（如含砷或锑的制剂）可能属于严格监管药物，因其具有显著毒性，需在特定医疗机构内使用，并遵循国际和国家的毒性药品管理规范（如《联合国毒品管制公约》附表）。例如：

• 葡萄糖酸锑盐：可能被列为毒性药品，需进行处方和使用监控。
• 硝基咪唑类（如甲硝唑）：通常为处方药，但非严格管制药物。

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临床信息

1. 适应症：

   • 治疗阿米巴痢疾、肝脓肿及无症状带虫者。
   • 部分药物（如甲硝唑）可覆盖滴虫病、贾第虫病及厌氧菌感染。
   • 用于免疫缺陷患者的机会性寄生虫感染（如弓形虫病的辅助治疗）。

2. 注意事项：

   • 砷/锑类药物需监测肾功能及神经毒性。
   • 硝基咪唑类可能引起胃肠道反应及双硫仑样反应。

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参考文献

1. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (13th Edition), Chapter 40: Antiprotozoal Drugs.
2. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases (2024), Chapter 298: Amebiasis.
3. WHO Model List of Essential Medicines (21st Edition, 2023), Section 6.4: Antiparasitic Agents.
4. British National Formulary (BNF 85), Section 5.2: Antiprotozoal Drugs.