甲基纤维素Methylcellulose
更新时间：2025-05-27 22:56:04一、药物基本属性
药品分类
甲基纤维素属于化学药品中的合成纤维素衍生物，具体归类为药用辅料及消化系统药物中的容积性泻药（大便成形剂）。
来源与性状
甲基纤维素是通过对天然纤维素进行化学修饰（甲基醚化）制得的水溶性聚合物，呈白色至类白色粉末状，无臭无味。其水溶液具有热可逆凝胶特性（低温溶解，高温形成凝胶），溶解性随取代度不同而变化。在药剂学中，根据黏度不同分为多种规格（如低黏度用于口服制剂，高黏度用于缓释骨架）。
管理级别
- 管理类别：非管制处方药（Rx-G），部分低剂量制剂可能属于乙类OTC（OTC-B）。
- 原因：作为容积性泻药，其作用温和，安全性较高，但需在医生指导下用于特定便秘患者，且无成瘾性或中枢作用，故不属于管制药品。
临床价值
- 分类：替代药（A）
- 原因：适用于对渗透性泻药（如聚乙二醇）不耐受或需长期管理的慢性便秘患者，尤其适合需增加纤维摄入的群体。其通过吸水膨胀增加粪便体积，促进肠道蠕动，但起效较慢（12-72小时），故不作为一线首选。
二、核心功效与临床应用
- 治疗便秘：通过吸水形成胶状物质软化粪便，刺激结肠蠕动，用于功能性便秘、肠易激综合征（便秘型）的辅助治疗。
- 药用辅料：
- 缓释制剂：作为骨架材料控制药物释放速率。
- 黏合剂/增稠剂：用于片剂、胶囊、滴眼液的成型与稳定性。
- 其他应用：
- 食品工业：作为增稠剂、乳化剂（如冰淇淋、沙拉酱）。
- 眼科：人工泪液成分，缓解干眼症。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：腹胀、胃肠胀气、腹痛（因肠道气体增加）。
- 罕见：过敏反应（皮疹、瘙痒）、肠梗阻（过量使用或饮水不足时）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 肠梗阻、胃肠道穿孔、吞咽困难患者。
- 对纤维素衍生物过敏者。
- 相对禁忌：
- 炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）急性期。
- 老年或虚弱患者需谨慎，防止误吸或肠梗阻。
- 注意事项：
- 服用时需充分饮水（至少200mL/次），避免食管或肠道堵塞。
- 长期使用可能影响脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收，需监测营养状态。
参考文献
- 《中国药典》（2020年版）对甲基纤维素的理化性质及药用标准规定。
- 《马丁代尔药物大典》（第38版）关于容积性泻药的临床应用与安全性数据。
- 《胃肠病学》（第11版）对慢性便秘治疗方案的推荐。
- 欧洲药品管理局（EMA）对纤维素类泻药的评估报告。
注：具体用药需遵医嘱，个体差异可能导致疗效或副作用不同。