孟鲁司特Montelukast
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂）
- 来源与性状
孟鲁司特钠为人工合成的白三烯受体拮抗剂，通过抑制半胱氨酰白三烯的炎症介质活性发挥抗炎作用。其剂型包括颗粒剂、片剂和咀嚼片，需避光保存，口服后迅速吸收，生物利用度稳定。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：需凭医师处方使用，但未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制范畴，属于常规管理的处方药。
- 临床价值
首选药（F）
原因：作为哮喘长期控制的一线药物，尤其适用于儿童及成人过敏性鼻炎合并哮喘的预防性治疗，可减少糖皮质激素和支气管扩张剂的用量，改善气道炎症和症状控制。
二、核心功效与临床应用
- 哮喘的预防与长期治疗
- 适用于2岁及以上儿童及成人的慢性哮喘管理，包括白天和夜间症状的预防。
- 对阿司匹林敏感型哮喘患者和运动诱发支气管收缩具有显著预防效果。
- 过敏性鼻炎症状控制
- 减轻2岁及以上患者的季节性/常年性过敏性鼻炎症状，如鼻塞、流涕、喷嚏等。
- 联合治疗方案
- 与吸入糖皮质激素或支气管扩张剂联用，可优化哮喘控制并逐步减少激素剂量，部分患者可完全停用吸入激素（需在医生指导下调整）。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 常见：头痛、腹痛、口渴、嗜睡、胃肠道不适（恶心、呕吐）。
- 罕见但需警惕：精神神经事件（攻击性行为、焦虑、抑郁、幻觉、自杀倾向）、过敏反应（血管性水肿、皮疹）、肝功能异常（ALT/AST升高）。
- 禁忌与风险
- 禁忌症：对孟鲁司特成分过敏者禁用。
- 孕妇及哺乳期：孕妇避免使用（除非明确必要）；哺乳期慎用（药物是否经乳汁分泌尚未明确）。
- 特殊风险：
- 不适用于急性哮喘发作的急救治疗。
- 长期使用需监测精神症状，尤其是儿童及青少年。
- 减停吸入激素时需谨慎，避免诱发嗜酸性粒细胞增多症等全身性炎症反应。
参考文献
- 国家药品监督管理局药品说明书（孟鲁司特钠片/颗粒/咀嚼片）。
- 临床药理学研究及哮喘管理指南（全球上市后安全性监测数据）。
- 中国医药信息查询平台及权威医学数据库（UpToDate、PubMed）。
注：具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。若出现精神行为异常或严重过敏反应，应立即就医。