普仑司特Pranlukast

更新时间：2025-05-27 22:52:53

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（白三烯受体拮抗剂）
• 来源与性状
  普仑司特为人工合成的苯并噻唑类化合物，主要成分为普仑司特半水合物。其胶囊剂内容物呈类白色至淡黄色粉末，常温下稳定，需密闭保存，有效期36个月。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），需凭医师处方使用。因其属于医保乙类药物，且未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制目录。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于对糖皮质激素或β受体激动剂疗效不佳的哮喘患者的补充治疗。其作用机制特异性强，可精准阻断白三烯介导的炎症反应，但无法替代急性发作时的急救药物。

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二、核心功效与临床应用

1. 核心作用机制
   选择性拮抗白三烯受体（CysLT1），抑制LTC4、LTD4、LTE4等炎性介质，减少支气管平滑肌收缩、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞浸润，从而缓解慢性气道炎症。
2. 适应症
   • 支气管哮喘的长期预防（需持续用药）
   • 轻至中度慢性哮喘的维持治疗
   • 辅助糖皮质激素减量时的病情稳定

3. 联合用药
   需与吸入糖皮质激素或β2受体激动剂联用，不可单独用于急性发作。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常见胃肠道反应（恶心、腹痛、腹泻），偶见头痛、皮疹、肝功能异常（ALT/AST升高）。罕见过敏反应（如荨麻疹）。

• 禁忌症

  • 对普仑司特或辅料过敏者
  • 严重肝功能障碍者（需调整剂量或禁用）
  • 妊娠期及哺乳期妇女（安全性未明确，需权衡利弊）

• 注意事项

  1. 急性发作无效：不可替代支气管扩张剂或激素用于急救。
  2. 激素依赖性患者：突然停用激素可能导致病情恶化，需逐步减量。
  3. 特殊人群：老年患者需减量；儿童用药安全性尚未确立。
  4. 监测指标：长期用药需定期检查肝功能。

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参考文献

国家食品药品监督管理局药品标准、临床药理学研究数据及药物说明书。具体用药方案需结合患者个体情况，在呼吸科医师指导下调整。