莫唑胺Muzolimine

更新时间：2025-05-27 22:52:47

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（髓袢利尿剂）。
• 来源与性状
  莫唑胺为合成利尿剂，化学结构属于磺胺衍生物。其作用机制与呋塞米类似，通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收，促进水、电解质排泄。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。属于需医生处方但无特殊管制的利尿剂，因其潜在的电解质紊乱风险需临床监测。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于对其他利尿剂疗效不足或无法耐受的心源性、肝源性或肾源性水肿，以及高血压的辅助治疗。

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二、核心功效与临床应用

1. 水肿治疗：针对充血性心力衰竭、肝硬化腹水及肾病综合征引起的水钠潴留。
2. 高血压管理：作为联合用药，用于难治性高血压患者的容量控制。
3. 电解质调节：通过强效利尿作用辅助改善液体超负荷状态。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 电解质紊乱（低钾血症、低钠血症、低镁血症）。
  • 血容量不足相关症状（低血压、头晕）。
  • 胃肠道反应（恶心、腹泻）。
  • 长期使用可能引发高尿酸血症或血糖波动。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肾功能衰竭（无尿）、显著低钾血症或低血容量休克。
  • 相对禁忌：糖尿病、痛风患者及老年人需谨慎使用。
  • 风险提示：需定期监测血电解质及肾功能，避免与肾毒性药物（如氨基糖苷类）联用。

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特别说明

现有资料中存在混淆（如将抗肿瘤药替莫唑胺的作用误归于莫唑胺），需严格区分二者。莫唑胺无抗肿瘤活性，临床仅作为利尿剂使用。实际用药应遵循最新指南，并在医生指导下调整剂量。