尼古丁Nicotine
更新时间：2025-05-27 22:55:47一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（生物碱类）
- 来源与性状
尼古丁是从茄科植物烟草中提取的天然生物碱，常温下为无色至淡黄色油状液体，具有挥发性及脂溶性，易通过生物膜吸收。自19世纪起，其药理作用逐渐被阐明，现作为尼古丁替代疗法（NRT）的核心成分用于戒烟治疗。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
尼古丁作为戒烟药物（如透皮贴剂、咀嚼胶等）需在医生指导下使用，但因成瘾性较低且治疗剂量可控，未被列入麻醉或精神药品管制范畴。
- 临床价值
替代药（A）
尼古丁替代疗法通过提供低剂量尼古丁缓解戒断症状，减少吸烟依赖，是国际公认的戒烟一线干预手段，但需结合行为治疗以提高成功率。
二、核心功效与临床应用
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戒烟辅助治疗
- 通过透皮贴剂、咀嚼胶、吸入器等剂型逐步减少尼古丁摄入，缓解戒断症状（如烦躁、注意力不集中、食欲增加等）。
- 临床研究表明，规范使用可使戒烟成功率提高1.5-2倍。
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药理学机制
- 尼古丁选择性激活中枢及外周神经的烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR），促进多巴胺释放，模拟吸烟的快感以降低渴求。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部反应：贴剂引起皮肤瘙痒、红斑；口含制剂导致口腔刺激或恶心。
- 全身反应：剂量过高可致头痛、头晕、心悸、血压波动及胃肠不适。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重心律失常、近期心肌梗死、不稳定型心绞痛患者。
- 相对禁忌：妊娠期（需评估风险收益）、未控制的高血压、糖尿病及胃溃疡患者。
- 长期风险：滥用可能引发尼古丁依赖，但与吸烟相比毒性显著降低。
特别提示
尼古丁本身不直接致癌，但烟草燃烧产生的焦油、苯并芘等69种致癌物是吸烟致病主因。戒烟治疗需在专业医生指导下进行，避免自行调整剂量或联合其他成瘾物质。
注：本文信息仅供医学参考，具体诊疗方案需由临床医生根据个体情况制定。