筛后动脉Posterior ethmoidal artery

更新时间：2025-05-27 22:52:45

筛后动脉详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：筛后动脉（Posterior Ethmoidal Artery）起源于眼动脉的后支，沿眶上裂的后方进入颅前窝，穿过筛骨的后组小房（筛窦后群），最终分布于鼻腔后部及邻近结构。
• 重要毗邻：
  • 向后与蝶窦和蝶骨翼板相邻；
  • 向前与筛前动脉的分支区域（鼻腔前部）分界；
  • 沿途与筛窦后群、上鼻甲、鼻中隔后部及硬脑膜紧密接触。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为头、面和颈部动脉的分支。
• 功能：
  • 主要功能：为鼻腔后部、筛窦后群、上鼻甲、鼻中隔后部及硬脑膜提供血液供应。
  • 辅助功能：参与维持鼻腔黏膜湿润及局部代谢需求。

3. 组织结构

• 起源：由眼动脉的后支发出，直径约0.5-1毫米。
• 分支：
  • 筛窦后支：进入筛窦后群，供应筛窦黏膜。
  • 鼻后支：分布于鼻腔后部，尤其上鼻甲和鼻中隔后部。
  • 硬脑膜支：与视神经鞘和蝶窦周围的硬脑膜相连。
• 血管壁结构：典型的动脉三层结构（内膜、中膜、外膜），中膜富含平滑肌，可调节血流。

4. 功能与作用

• 生理作用：
  • 为鼻腔后部和筛窦提供氧气和营养，维持黏膜健康；
  • 参与鼻腔嗅区的血液供应（间接支持嗅觉功能）；
  • 硬脑膜分支对颅内结构（如视神经）的血液供应有补充作用。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 鼻出血（后鼻孔出血）：筛后动脉损伤是成人严重鼻出血的常见原因，尤其在高血压或外伤时；
  • 筛窦炎或鼻窦炎：动脉供血不足可能加重感染；
  • 血管畸形或动脉瘤：罕见但可能导致鼻腔反复出血或颅内并发症。
• 治疗方法：
  • 药物治疗：局部应用血管收缩剂（如肾上腺素）或全身止血药；
  • 介入治疗：选择性动脉栓塞术（如通过导管栓塞筛后动脉分支）；
  • 手术处理：鼻内镜下直接结扎或电凝出血点（需谨慎避免损伤邻近结构）。
• 康复要点：
  • 出血后需监测血压，控制高血压；
  • 术后需保持鼻腔清洁，避免剧烈运动。

6. 常见误区

• 误区1：筛前动脉与筛后动脉均起源于颈外动脉。
  纠正：筛后动脉直接来自眼动脉（颈内动脉分支），而筛前动脉多由鼻背动脉（面动脉分支）供应。
• 误区2：筛后动脉损伤仅导致鼻出血。
  纠正：若硬脑膜支受损，可能引发脑脊液鼻漏或颅内感染风险。

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参考文献

• 标准解剖学教材：《格氏解剖学》（Gray's Anatomy, 第42版）
• 临床指南：《鼻出血的诊断与治疗》（ENT Journal, 2020）
• 解剖学数据库：e-Anatomy（IMAIOS平台，2025年更新）