雷莫司汀Ranimustine
更新时间：2025-05-27 22:52:30一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（亚硝基脲类烷化剂）。
- 来源与性状
雷莫司汀是一种合成的亚硝基脲类抗肿瘤药物，通过烷化作用破坏DNA结构，抑制DNA和RNA合成。其制剂为冻干粉针剂，需静脉给药，规格包括50mg和100mg。
- 管理级别
Rx-G（非管制处方药），属于需严格管理的抗肿瘤药物，但未被列入麻醉、精神类或特殊管制药品目录。
- 临床价值
替代药（A），用于特定肿瘤的二线治疗或联合化疗方案，尤其在成胶质细胞瘤、慢性髓性白血病等疾病中作为备选方案。
二、核心功效与临床应用
- 作用机制：通过烷化作用使DNA单链和双链交联，抑制DNA聚合酶活性，阻断肿瘤细胞增殖。
- 适应症：
- 成胶质细胞瘤（脑肿瘤）；
- 恶性淋巴瘤（霍奇金/非霍奇金淋巴瘤）；
- 慢性髓性白血病；
- 多发性骨髓瘤；
- 部分实体瘤（如晚期胃癌、肝癌）。
- 用法用量：
静脉给药，推荐剂量为50-90mg/m²体表面积，每6-8周一次，需根据患者骨髓功能调整。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用：
- 骨髓抑制：延迟性白细胞减少、血小板减少（需监测血常规）；
- 消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退；
- 肝肾功能异常（转氨酶升高、血尿素氮上升）；
- 感染风险增加（因免疫抑制）。
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禁忌与风险：
- 禁忌症：严重骨髓抑制、活动性感染、妊娠期及哺乳期；
- 慎用人群：肝肾功能不全者、合并感染患者、高龄或儿童（安全性数据有限）；
- 特殊警示：用药后需密切监测血象至少6周，避免与其他骨髓抑制药物联用。
医疗建议：本品需在肿瘤专科医生指导下使用，治疗期间定期评估骨髓功能及肝肾功能，出现感染或出血倾向需立即就医。
参考文献：药物说明书及抗肿瘤治疗指南。