雷尼替丁Ranitidine

更新时间：2025-05-27 22:53:13

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（组胺H₂-受体拮抗剂）
• 来源与性状
  雷尼替丁是一种人工合成的H₂受体拮抗剂，通过竞争性抑制胃壁细胞组胺H₂受体，减少胃酸分泌。其抑制胃酸强度为西咪替丁的5-12倍，化学性质稳定，口服或注射剂型均具生物利用度。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师开具处方的消化系统药物，但未被纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）已成为胃酸相关疾病的首选，雷尼替丁主要用于质子泵抑制剂疗效不足或需短期缓解夜间反流症状的补充治疗。

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二、核心功效与临床应用

1. 口服剂型（片剂、胶囊、糖浆等）

   • 缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸。
   • 治疗十二指肠溃疡、良性胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。
   • 预防术后溃疡及应激性溃疡。

2. 注射剂型

   • 控制消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血、弥漫性胃黏膜病变出血。
   • 预防重症患者（如脑出血、严重创伤）的应激性溃疡大出血。
   • 防止全身麻醉或昏迷患者胃酸反流导致吸入性肺炎。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：恶心、便秘、头痛、头晕、乏力。
  2. 罕见：皮疹、轻度肝功能异常（停药后可逆）。
  3. 长期使用风险：胃内细菌过度繁殖致亚硝酸盐生成增加。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对本品过敏者、8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女。
  2. 慎用人群：老年患者、肝肾功能不全者（需调整剂量）。
  3. 疗程限制：连续口服不超过7天，症状未缓解需就医。

• 药物相互作用

  1. 与普鲁卡因胺联用可能升高后者血药浓度。
  2. 可能延缓普萘洛尔、利多卡因等依赖肝血流量代谢药物的清除。

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重要提示

雷尼替丁的临床应用已逐步被质子泵抑制剂取代，需严格遵循医师指导用药。长期或过量使用可能增加肝肾负担，治疗期间应监测肝肾功能。若出现严重不良反应（如持续头痛、黄疸），需立即停药并就医。