罗沙替丁Roxatidine
更新时间：2025-05-27 22:53:00一、药物基本属性
药品分类
化学药品（组胺H₂受体拮抗剂）
来源与性状
罗沙替丁醋酸酯为人工合成的H₂受体拮抗剂，其注射剂型为白色或类白色冻干块状物，需溶解后静脉给药。该药通过抑制胃壁细胞H₂受体，阻断组胺介导的胃酸分泌，兼具抑制基础胃酸和刺激诱导的分泌作用。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。作为抑酸药物，未被列入麻醉、精神类或医疗用毒性药品管制范畴，需凭医师处方使用。
临床价值
替代药（A）。在抑酸治疗中，通常作为质子泵抑制剂的替代选择，适用于特定低危患者或短期控制胃酸分泌需求。
二、核心功效与临床应用
适应症
- 上消化道出血：针对消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎等引起的低危出血患者。
- 胃酸分泌抑制：通过减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复及止血。
- 其他潜在应用：部分文献提及麻醉前给药预防吸入性肺炎（需进一步临床验证）。
用法与剂量
- 成人：静脉注射或滴注，75mg/次，每日2次（间隔12小时），溶于0.9%氯化钠或葡萄糖注射液。
- 特殊人群：肾功能障碍或老年患者需减量或延长给药间隔。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见反应（0.1%-5%）：肝功能异常（AST、ALT升高）、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、便秘、腹泻。
- 严重反应（<0.1%）：
- 过敏反应（皮疹、休克）、血液系统障碍（再生障碍性贫血、血小板减少）。
- 肝功能障碍（黄疸）、横纹肌溶解症（CK、LDH升高）。
- Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对本品过敏者、活动性恶性肿瘤未排除者。
- 相对禁忌：
- 孕妇及哺乳期妇女（动物试验显示胚胎毒性及乳汁分泌）。
- 严重肝肾功能不全者需监测血药浓度。
- 儿童（安全性未确立）。
注意事项
- 治疗前需排除胃癌可能，避免掩盖恶性肿瘤症状。
- 静脉给药时需缓慢推注（≥2分钟），防止血管外渗漏及局部疼痛。
- 长期使用需定期监测肝肾功能、血常规及肌酸激酶。
医疗建议
使用本药需严格遵循医师指导，根据患者个体情况调整治疗方案。若出现严重不良反应（如呼吸困难、持续肌痛或皮肤溃烂），应立即停药并急诊处理。