舒他西林Sultamicillin
更新时间：2025-05-27 22:55:25一、药物基本属性
药品分类
化学药品（青霉素类复方制剂）
来源与性状
舒他西林是舒巴坦（β-内酰胺酶抑制剂）与氨苄西林（半合成青霉素）通过甲醛缩合形成的酯类化合物。口服后，其酯键在体内被酯酶水解为活性成分舒巴坦和氨苄西林，生物利用度较高。制剂包括片剂、颗粒剂、干混悬剂和胶囊剂，规格为125-375毫克不等。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因不含麻醉药品、精神药品或放射性成分，未列入特殊管制范畴。
临床价值
替代药（A）。作为β-内酰胺酶抑制剂与青霉素的复方制剂，适用于产酶菌株引起的感染，替代单一青霉素类药物在耐药情况下的应用。
二、核心功效与临床应用
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抗菌谱与机制
- 通过抑制细菌细胞壁合成（氨苄西林作用）及阻断β-内酰胺酶活性（舒巴坦作用），扩大抗菌谱。
- 对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、脆弱拟杆菌等有效。
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适应症
- 呼吸道感染：肺炎、肺化脓症、急性支气管炎。
- 泌尿生殖系统感染：膀胱炎、子宫内感染、淋病。
- 其他感染：皮肤软组织感染、角膜溃疡、中耳炎。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：恶心、腹泻、皮疹等过敏反应。
- 罕见：肝功能异常（ALT/AST升高）、血细胞减少（中性粒细胞减少）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：青霉素过敏史或头孢菌素类交叉过敏患者。
- 特殊人群：严重肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇及哺乳期妇女需评估风险。
- 相互作用：与丙磺舒联用可能升高氨苄西林血药浓度；避免与活菌疫苗同时使用。
注意事项
- 长期用药需监测肝肾功能及血常规。
- 口服制剂需空腹服用以提高吸收率。
重要提示：具体用药方案需结合患者感染病原体类型及药敏结果，建议在感染科或临床药师指导下使用。
参考文献
- 青霉素复方制剂的药理学机制与临床应用（2025年更新版）
- 产β-内酰胺酶细菌感染诊疗指南（2024年修订版）
- 抗生素合理使用专家共识（国家卫健委，2025年）