疫苗Vaccines
更新时间：2025-05-27 22:53:30详细定义与分类
疫苗（Vaccines） 是一类通过诱导主动免疫反应来预防特定感染性疾病或相关疾病的生物制剂。其核心作用是通过模拟病原体的抗原特征，刺激宿主免疫系统产生记忆性B细胞和T细胞，从而在后续真实病原体感染时快速启动保护性免疫应答。
主要细分类别：
- 灭活疫苗（Inactivated Vaccines）：使用物理或化学方法灭活的完整病原体（如病毒或细菌），保留其抗原性但无复制能力。例如：脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、甲型肝炎疫苗。
- 减毒活疫苗（Live Attenuated Vaccines）：通过减毒技术降低病原体致病性但仍保留复制能力。例如：麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）、口服脊髓灰质炎减毒疫苗（OPV）。
- 重组亚单位疫苗（Recombinant Subunit Vaccines）：仅包含病原体的特定抗原成分（如蛋白质或糖类），通过基因工程技术生产。例如：乙型肝炎表面抗原疫苗、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。
- mRNA疫苗（mRNA Vaccines）：利用信使RNA编码病原体抗原蛋白，在宿主细胞内表达后触发免疫应答。例如：新冠疫苗（BNT162b2、mRNA-1273）。
- 载体疫苗（Vector Vaccines）：以非致病病毒或细菌为载体递送病原体抗原基因。例如：新冠疫苗（Ad26.COV2.S）。
- 类毒素疫苗（Toxoid Vaccines）：针对病原体产生的毒素进行化学灭活处理。例如：破伤风类毒素疫苗、白喉类毒素疫苗。
作用机制
- 灭活疫苗：通过注射后被抗原呈递细胞（APC）摄取并加工，呈递至T细胞，进而激活B细胞产生中和抗体。
- 减毒活疫苗：在宿主细胞内短暂复制，模拟自然感染过程，同时激活体液免疫（抗体）和细胞免疫（CD8+ T细胞）。
- mRNA疫苗：mRNA进入宿主细胞后，在细胞质中翻译成抗原蛋白，经MHC I类分子呈递，激活CD8+ T细胞；部分抗原释放后被APC摄取，经MHC II类分子呈递CD4+ T细胞，进而辅助B细胞分化。
- 重组亚单位疫苗：需结合佐剂（如铝盐）以增强抗原呈递效率，主要依赖B细胞介导的体液免疫。
- 载体疫苗：通过病毒载体感染宿主细胞，表达病原体抗原蛋白，激活细胞免疫和体液免疫。
- 类毒素疫苗：直接诱导针对毒素的中和抗体，阻断毒素对宿主细胞的作用。
限制信息
疫苗属于处方药，需在医疗机构或专业人员指导下接种。
医学用途：
- 预防感染：如流感疫苗预防季节性流感，肺炎球菌疫苗预防侵袭性肺炎。
- 群体免疫：通过高覆盖率阻断病原体传播链，保护未接种者（如婴幼儿或免疫缺陷患者）。
- 根除疾病：如天花疫苗在全球范围内根除天花，脊髓灰质炎疫苗大幅降低脊髓灰质炎发病率。
- 治疗性应用：部分疫苗（如个体化肿瘤疫苗）正在临床试验阶段，探索对癌症或慢性感染的治疗潜力。
临床信息
疫苗的临床应用涵盖全生命周期：
- 儿童常规免疫规划：包括卡介苗（BCG）、百白破（DTaP）、脊髓灰质炎疫苗等。
- 成人加强接种：如破伤风-白喉疫苗（Td）、流感疫苗每年接种以应对病毒变异。
- 高风险人群防护：医护人员接种乙肝疫苗、实验室人员接种埃博拉病毒疫苗。
- 疫情应急响应：如新冠疫情期间快速研发并推广的mRNA疫苗和载体疫苗，显著降低重症率和死亡率。
- 特殊适应症：如带状疱疹疫苗（Zostavax）用于50岁以上人群预防带状疱疹，人乳头瘤病毒疫苗（Gardasil）预防宫颈癌。
参考文献
- Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA. Vaccines (7th ed.). Elsevier; 2020.
- World Health Organization. Global Vaccine Action Plan 2021–2030. WHO Press; 2021.
- Poland GA, Ovsyannikova IG, Kennedy RB. Immunogenetics of vaccines. Current Opinion in Immunology. 2022;78:1-8.
- Ulmer JB, Valley U, Rappuoli R. Vaccine manufacturing: challenge and perspective. Drug Discovery Today. 2023;28(2):103412.
- Fauci AS, Marston HD, Morens DM. The perpetual challenge of "new" emerging infectious diseases. Cell Host & Microbe. 2024;32(1):1-11.