通过暴露于抗抑郁药或其有害效应进行加害Assault by exposure to or harmful effects of antidepressants

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通过暴露于抗抑郁药或其有害效应进行加害的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 神经系统症状：

   • 意识改变：烦躁不安、焦虑、幻觉、谵妄，严重时昏迷（高，70%-90%）。
   • 震颤和肌阵挛：手抖、肌肉抽搐（高，60%-80%）。
   • 头痛：剧烈头痛，常伴恶心（中，40%-60%）。

2. 心血管系统症状：

   • 心悸和心动过速：心跳加速，心慌感（高，70%-90%）。
   • 血压波动：高血压或低血压，可能引起头晕（中，40%-60%）。
   • 胸痛：心脏不适（低，10%-30%）。

3. 消化系统症状：

   • 恶心和呕吐：频繁发作（高，70%-90%）。
   • 腹痛和腹泻：腹部不适，排便次数增多（中，40%-60%）。
   • 口干：口腔干燥（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热：体温升高（低，10%-30%）。
   • 出汗增多：尤其夜间多汗（中，30%-50%）。
   • 皮肤潮红或苍白：皮肤颜色变化（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

   • 瞳孔扩大：双侧瞳孔散大（中，40%-60%）。
   • 肌阵挛：肌肉不自主收缩（高，70%-90%）。
   • 反射亢进：腱反射增强（中，40%-60%）。

2. 心血管系统体征：

   • 心律失常：心电图显示QT间期延长或QRS波增宽（高，70%-90%）。
   • 血压波动：血压显著升高或降低（中，40%-60%）。
   • 心动过速：心率加快（中，40%-60%）。

3. 消化系统体征：

   • 肠鸣音减弱：腹部听诊肠鸣音减少（中，40%-60%）。
   • 尿潴留：排尿困难（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症：
   • 房水闪辉：裂隙灯可见炎性细胞（低，10%-30%）。
   • 视盘水肿：视神经受累（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质紊乱：低钾、低钠（高，70%-90%）。
   • 肝功能异常：转氨酶升高（中，40%-60%）。

2. 心电图：

   • 心律失常：QT间期延长或QRS波增宽（高，70%-90%）。

3. 毒物筛查：

   • 抗抑郁药物阳性：血液/尿液中检出特定药物（需针对性检测，高，70%-90%）。

4. 影像学表现：

   • 胸部X线：偶见吸入性肺炎征象（低，10%-30%）。
   • 头颅CT/MRI：严重时可见脑水肿（低，10%-30%）。

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注：临床表现因药物类型（如SSRI、TCA）和剂量而异。三环类抗抑郁药中毒更易出现抗胆碱能症状（口干、瞳孔扩大）和心脏毒性，SSRIs则以5-羟色胺综合征为特征。严重病例需警惕多器官衰竭。