与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式Mode of injury or harm associated with exposure to a drug, medicament or biological substance
更新时间:2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Mode of injury or harm associated with exposure to a drug, medicament or biological substance
别名药物损伤、药物伤害、药物致伤、药物引发的伤害、药物相关的健康损害、药害、药物事故、药物不良事件、药物治疗并发症
与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
-
必须条件(确诊依据):
- 病史明确:患者有明确的药物、药剂或生物制品使用史。
- 临床症状和体征:出现与特定药物相关的典型症状和体征,如皮疹、消化道出血、肝肾功能异常等。
- 排除其他原因:通过详细的病史采集、体检和辅助检查,排除其他可能导致类似症状的原因。
-
支持条件(辅助依据):
- 实验室检查:
- 血常规:白细胞计数升高(>10,000/μL),提示感染或炎症反应。
- 肝肾功能检测:肝酶(ALT、AST)和肌酐水平升高,提示肝肾功能异常。
- 尿液检查:蛋白尿、血尿,提示肾脏损伤。
- 影像学检查:
- 胸部X线或CT:显示肺部病变如肺炎、肺纤维化。
- 腹部超声:显示肝脏、肾脏结构异常。
- 心电图:心律失常,心电图显示心律不齐。
-
阈值标准:
- 符合“必须条件”中的所有项,并且至少符合一项“支持条件”,即可确诊。
二、辅助检查
-
血液学检查:
- 白细胞计数:
- 判断逻辑:白细胞计数升高(>10,000/μL)提示感染或炎症反应。
- 肝肾功能检测:
- 判断逻辑:肝酶(ALT、AST)和肌酐水平升高,提示肝肾功能异常。
-
尿液检查:
- 蛋白尿、血尿:
- 判断逻辑:尿常规检查发现蛋白尿、血尿,提示肾脏损伤。
-
影像学检查:
- 胸部X线或CT:
- 判断逻辑:显示肺部病变如肺炎、肺纤维化,有助于诊断药物引起的呼吸系统反应。
- 腹部超声:
- 判断逻辑:显示肝脏、肾脏结构异常,有助于诊断药物引起的肝肾损伤。
-
心电图:
- 心律失常:
- 判断逻辑:心电图显示心律不齐,有助于诊断药物引起的心血管系统问题。
-
皮肤检查:
- 皮疹、红斑、水疱:
- 判断逻辑:皮肤改变,如皮疹、红斑、水疱,提示过敏反应或局部皮肤刺激。
-
神经系统检查:
- 意识模糊、抽搐发作:
- 判断逻辑:神经系统体征,如意识模糊、抽搐发作,提示药物引起的神经毒性。
三、实验室检查的异常意义
-
血液学检查:
- 白细胞计数升高(>10,000/μL):提示感染或炎症反应。
- 肝酶(ALT、AST)升高:提示肝功能异常。
- 肌酐水平升高:提示肾功能异常。
-
尿液检查:
- 蛋白尿:尿中蛋白质含量增加,提示肾脏损伤。
- 血尿:尿中红细胞增多,提示肾脏损伤。
-
影像学检查:
- 胸部X线或CT:显示肺部病变如肺炎、肺纤维化,提示药物引起的呼吸系统反应。
- 腹部超声:显示肝脏、肾脏结构异常,提示药物引起的肝肾损伤。
-
心电图:
- 心律失常:心电图显示心律不齐,提示药物引起的心血管系统问题。
-
皮肤检查:
-
神经系统检查:
四、总结
- 确诊核心依赖于明确的药物使用史、典型的临床症状和体征,以及排除其他可能的原因。
- 辅助检查包括血液学检查、尿液检查、影像学检查、心电图、皮肤检查和神经系统检查,综合这些检查结果有助于确诊。
- 实验室异常意义需综合解读,重点关联药物相关性指标,结合临床表现进行诊断。
权威依据:丁香园论坛、正保医学教育网、大众养生网等专业医学网站资料整理。
请注意,本解释基于现有公开资料整理而成,旨在提供一个综合性的理解框架,并非详尽无遗地涵盖所有细节。对于具体情况的诊断和处理,请咨询专业医疗人员。