意图不确定的被步枪、猎枪或更大火器的枪弹击中Struck by projectile from rifle, shotgun or larger firearm of undetermined intent

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意图不确定的被步枪、猎枪或更大火器的枪弹击中的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性疼痛：
   • 枪弹击中部位出现剧烈疼痛，尤其是当子弹穿透骨骼或重要器官时（高，90%-100%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见明显的外出血，根据受伤部位和血管损伤程度不同，出血量可能从少量到大量不等（高，80%-100%）。
3. 功能障碍：
   • 根据受伤部位的不同，患者可能出现肢体活动受限、呼吸困难、腹痛等症状（高，70%-90%）。
4. 休克：
   • 大量失血可能导致患者迅速进入休克状态，表现为面色苍白、冷汗、意识模糊等（高，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 开放性伤口：
   • 伤口入口小而整齐，出口（如存在）较大且不规则，可能伴有异物存留（高，90%-100%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 受伤区域周围常伴有肿胀及瘀斑（高，70%-90%）。
3. 生命体征变化：
   • 心率加快、血压下降等休克前期表现，严重情况下可迅速出现低血压和休克状态（高，50%-70%）。
4. 局部触诊异常：
   • 局部触诊可发现硬结、压痛等异常情况，如骨折、内脏损伤等（高，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线平片可以显示骨折、异物残留等情况（异常率：约90%-100%）。
2. CT扫描：
   • CT扫描可以详细显示枪弹路径、骨折、内脏损伤等（异常率：约95%-100%）。
3. 超声检查：
   • 超声检查可以用于评估内脏损伤，如肝脾破裂、胸腔积液等（异常率：约80%-90%）。
4. 血液检查：
   • 血常规检查可以显示血液浓缩、感染指标升高（阳性率：约70%-90%）。
5. 尿液检查：
   • 尿液检查可以评估肾功能受损情况（阳性率：约50%-70%）。

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注：临床表现因受伤部位、子弹类型及个体差异而异。严重的枪弹伤可能导致多器官功能衰竭，需要紧急处理和综合治疗。