在武装冲突中简易爆炸装置的爆炸Explosion of improvised explosive device during armed conflict

更新时间：2025-05-27 22:53:22

在武装冲突中简易爆炸装置的爆炸的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

在武装冲突中简易爆炸装置（Improvised Explosive Device, IED）的爆炸，是指在战争或军事行动中，由非专业制造的爆炸物所引发的爆炸事件。这些装置通常由叛乱分子、恐怖组织或其他非法团体自制，用于针对军事目标和平民进行攻击。IED的构造和材料多种多样，包括但不限于化肥、燃料油、弹药等，并且常常隐藏在路边、车辆或其他隐蔽地点。

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病因学特征

1. 爆炸冲击波伤害：

   • 爆炸产生的冲击波可以造成严重的内伤，如肺挫伤、耳膜破裂、内脏损伤等。冲击波通过快速压缩和膨胀空气传递能量，导致人体内部器官受损。
   • 冲击波还可能导致脑震荡和其他神经系统损伤，特别是当爆炸发生在近距离时。

2. 碎片伤害：

   • IED爆炸后会产生大量高速飞散的金属碎片、石块等异物，这些碎片可以穿透皮肤、肌肉甚至骨骼，造成严重的创伤。
   • 碎片伤害可能导致血管、神经、肌肉、骨骼等多处损伤，需要紧急处理以防止失血过多和感染。

3. 热力伤害：

   • 爆炸产生的高温火焰和热辐射可以导致烧伤，从轻度红斑到深度组织损伤不等。
   • 热力伤害还可能引起吸入性损伤，尤其是当受害者吸入高温烟雾和有毒气体时，可能导致呼吸道烧伤和呼吸困难。

4. 复合伤害：

   • 在许多情况下，受害者会同时遭受多种类型的伤害，如冲击波、碎片和热力伤害的组合。
   • 这种复合伤害增加了治疗的复杂性和难度，需要多学科团队的综合救治。

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病理机制

1. 冲击波对组织的影响：

   • 冲击波通过快速压缩和膨胀传递能量，导致组织内的液体和气体迅速移动，产生剪切力和压力梯度。
   • 这种剪切力和压力梯度可以导致细胞膜破裂、血管破裂和组织水肿，进而引发局部缺血和坏死。

2. 碎片造成的机械损伤：

   • 高速飞行的碎片可以直接穿透皮肤和软组织，进入深层结构，导致撕裂伤、切割伤和穿刺伤。
   • 碎片还可能携带细菌和其他病原体，增加感染的风险。

3. 热力损伤的机制：

   • 高温火焰和热辐射可以导致蛋白质变性、细胞膜破坏和组织坏死。
   • 吸入高温烟雾和有毒气体可以引起呼吸道黏膜炎症、水肿和化学灼伤，影响呼吸功能。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 冲击波伤害：胸部疼痛、呼吸困难、耳鸣、听力下降、意识障碍等。
   • 碎片伤害：伤口出血、疼痛、肿胀、功能障碍等。
   • 热力伤害：皮肤红斑、水疱、焦痂、呼吸困难、声音嘶哑等。
   • 复合伤害：多种症状并存，病情复杂，需要综合评估和处理。

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参考文献：《战创伤学》、《创伤外科》、《军事医学》等专业书籍和期刊。