未特指的故意自害Unspecified Intentional self-harm
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intentional self-harm、未特指的故意自害、自我伤害、自杀，不可归类在他处者、自杀NOS
别名未特指自杀企图、未特指自损行为、未特指自残行为
未特指的故意自害的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 情绪或心理状态异常：
- 抑郁、焦虑或绝望感（高，70%-90%）（符合WHO对自杀行为相关精神状态的描述）。
- 表达出强烈的自杀念头或行为意图（高，80%-90%）（基于《精神障碍诊断与统计手册》DSM-5中对自杀意念的界定）。
- 身体不适：
- 自述与自害方式相关的局部症状（如药物过量后的恶心/呕吐、利器伤部位的疼痛等）（中至高，50%-80%）（根据《急诊医学》中毒与创伤章节修正）。
- 意识水平改变（从嗜睡到昏迷不等，取决于自害方式及严重程度）（中至高，50%-80%）。
其他可能症状
- 其他伴随症状：
- 头痛、头晕（中，40%-60%）（与低血压或低血糖等全身反应相关）。
- 呼吸困难（若涉及气道阻塞或肺损伤）（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生命体征变化：
- 心率异常（心动过速或心动过缓）、血压波动（高血压或低血压）（高，70%-90%）（依据《Harrison内科学》中毒章节）。
- 呼吸频率改变（急促、缓慢或呼吸暂停）（中至高，50%-80%）。
- 局部体征：
- 与自害方式相关的体征（如药物过量可见瞳孔大小异常，利器伤可见创口出血等）（高，80%-90%）。
- 神经系统检查：
- 意识水平下降（根据脑缺氧或中毒程度而异）（中至高，60%-80%）。
非典型体征
- 皮肤和黏膜：
- 发绀（提示缺氧，20%-40%）。
- 瘀斑（凝血功能障碍时出现，10%-20%）。
- 消化系统：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 电解质紊乱（如低钾血症、代谢性酸中毒）（高，70%-90%）（符合《临床毒理学》对中毒患者的描述）。
- 肝肾功能异常（转氨酶升高、肌酐升高）（中，40%-60%，取决于毒素类型）。
- 毒物筛查：
- 特定药物/毒物阳性（在药物过量病例中占60%-80%）（根据《急诊毒理学》修正出现率）。
- 心电图：
- 心律失常（如QT间期延长、室性心动过速）（中，30%-50%，与毒素相关）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：吸入性肺炎或肺水肿（中，20%-40%）。
- CT/MRI：脑水肿或颅内出血（少见，10%-20%，见于窒息或高处坠落）。
请注意，这些症状和体征的出现几率及类型高度依赖于具体自害方式（如药物过量、利器伤、窒息等）。在实际临床诊断中，需要结合患者暴露史、体格检查和辅助检查进行综合判断。
如果您有具体的病例或更详细的信息，可以进一步提供以便进行更精确的分析。