地震受害者Victim of earthquake

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地震受害者的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤部位的剧烈疼痛，如骨折、挫伤等（70%-85%）。
2. 呼吸困难：
   • 由于胸部受伤（如肋骨骨折、肺挫伤）或吸入性损伤导致的呼吸不畅（30%-50%）。
3. 恐惧与焦虑：
   • 遭遇地震后出现的急性应激反应，表现为恐惧感、无助感和过度警觉（60%-75%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、寒战（可能与组织损伤或炎症反应相关）（10%-20%）。
2. 意识改变：
   • 严重的头部损伤可能导致意识模糊或昏迷（5%-15%）。
3. 视觉障碍：
   • 由于眼部外伤或颅内压增高引起的视力下降或复视（3%-8%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 明显外伤：
   • 皮肤破损、出血、肿胀（75%-90%）。
2. 骨折：
   • 四肢、脊柱、肋骨等部位的骨折（35%-50%）。
3. 软组织损伤：
   • 挫伤、撕裂伤及挤压伤（20%-35%）。

非典型体征

1. 神经功能缺损：
   • 肢体无力、感觉异常或瘫痪（8%-15%，多见于脊椎或颅脑受损者）。
2. 腹部膨隆或触痛：
   • 内脏损伤或腹腔积血的表现（5%-10%）。
3. 并发症相关体征：
   • 创伤性休克：低血压（收缩压<90mmHg）、心动过速（>100次/分）（10%-20%，严重失血或脓毒症所致）。
   • 肺部啰音：提示肺挫伤或吸入性肺炎（15%-25%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血液浓缩：早期因失血导致的血红蛋白相对升高（约40%-60%）。
   • 白细胞升高：应激反应或感染（约50%-70%）。
2. 生化指标：
   • 肌酸激酶（CK）升高：横纹肌溶解标志（挤压伤患者可达80%-95%）。
   • 乳酸升高：组织灌注不足的指标（>2mmol/L，约30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • X线/CT/MRI异常（异常率：约70%-85%）：
     • X线显示骨折线、气胸、肺挫伤等。
     • CT可评估颅内出血、胸腹腔脏器损伤。
     • MRI对脊髓损伤和软组织分辨率更高。

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注：临床表现因受伤机制（如挤压伤、坠落伤）、救援时效（如黄金72小时）而异。需优先处理气道梗阻、张力性气胸等致命性损伤。灾后72小时需警惕挤压综合征、脓毒症等继发并发症。