意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁Unintentional water transport injury event with water vessel not damaged, disabled or destroyed

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PA40

子码范围PA40.0 - PA40.Z

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索引词Unintentional water transport injury event with water vessel not damaged, disabled or destroyed

缩写未损船意外水路运输伤

别名水上交通意外，船只无损、水路运输意外，船只完好、船只未损坏的水上运输事故、船只无损的水路运输伤害

意外水路运输损伤事件，船只未受损、报废或损毁的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和流行病学依据：
  - 有明确的水路运输过程中发生的意外事故史。
  - 事故导致船上人员受伤或死亡，但船只本身没有受到损坏、报废或损毁。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 外伤性疼痛：患者会感到受伤部位的持续性疼痛，如骨折、挫伤等。
  - 呼吸困难：由于吸入性损伤导致的呼吸急促、气短或咳嗽。
  - 意识障碍：头部受伤或严重心理应激可能导致意识模糊、昏迷或定向力障碍。
  - 心理症状：急性应激反应，表现为焦虑、恐惧、心悸、出汗等；创伤后应激障碍（PTSD），长期的心理健康问题，如反复回忆事故、失眠、易怒等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确病史，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（外伤性疼痛+呼吸困难/意识障碍/心理症状）。
  - 影像学检查发现骨折、肺部损伤或其他相关损伤。

影像学检查：
- X光片：
  - 异常意义：用于评估骨折、肺部情况。异常率约70%-90%。
- CT扫描：
  - 异常意义：详细评估颅内损伤、胸部损伤。异常率约50%-70%。
- MRI：
  - 异常意义：进一步评估软组织损伤、脊柱损伤。异常率约40%-60%。
临床鉴别检查：
- 关节功能评估：
  - 异常意义：评估关节损伤，特别是四肢关节的功能状态。
- 神经系统检查：
  - 异常意义：评估神经系统的损伤情况，包括前庭功能和视神经受累。
特殊检查：
- 动脉血气分析：
  - 异常意义：评估氧合状态、酸碱平衡。异常率约30%-50%。
- 心电图：
  - 异常意义：监测心脏功能，排除心肌损伤。异常率约10%-20%。

血液检查：
- 全血细胞计数：
  - 白细胞增多：尤其是中性粒细胞增多，提示感染或炎症反应。异常率约60%-80%。
  - 电解质和生化指标：
  - 低钠血症、低钾血症：与低温症相关。异常率约10%-20%。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 异常意义：评估肾脏功能，检测是否有血尿、蛋白尿等。异常率约10%-20%。
生化指标：
- 肝功能、肾功能：
  - 异常意义：评估多器官功能状态，检测是否有肝功能异常、急性肾衰竭等。异常率约5%-10%。
凝血功能：
- 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）：
  - 异常意义：评估凝血功能，检测是否有出血倾向或凝血障碍。异常率约10%-20%。

权威依据：《水路运输安全管理基础知识》、《水运交通事故统计办法》、《内河运输船舶重大事故隐患判定标准》。