眼眶收缩Contraction of orbit
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Contraction of orbit、眼眶收缩、创伤后收缩、辐射后收缩、术后收缩
别名创伤后眼眶收缩、辐射后眼眶收缩、术后眼眶收缩、眼眶缩小、眼眶紧缩、眼眶内陷
眼眶收缩（9A24.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外观改变：
- 患者常主诉双眼外观不对称，受影响侧眼裂缩小或眼窝凹陷（80%-90%）。
- 严重时可出现眼球内陷（enophthalmos），患者感到眼部凹陷明显（70%-80%）。
- 视觉功能障碍：
- 视力模糊或视力下降（50%-70%），尤其在眼球运动受限时加重。
- 干眼感、异物感或眼部不适（60%-70%），因眼睑闭合不全或瞬目减少导致角膜暴露。
- 眼球运动受限：
- 眼球在特定方向转动困难，导致复视（40%-60%）。
- 感觉眼球活动度下降或僵硬（30%-50%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 眶周钝痛或压迫感（10%-20%），常见于炎症或瘢痕牵拉。
- 全身伴随症状：
- 若合并甲状腺相关眼病，可能伴甲亢症状如心悸、体重下降（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观改变：
- 眼球内陷（Hertel突眼计测量差值≥2mm）（90%-100%）。
- 眼球轴向偏移，可能向下或向后移位（80%-90%）。
- 眼球运动受限：
- 眼外肌运动受限（70%-80%），以垂直方向（上转/下转）多见。
- 被动牵拉试验阳性提示肌肉纤维化（60%-70%）。
- 眼睑变化：
- 上睑退缩（甲状腺相关）或假性上睑下垂（眼球后移导致）（40%-60%）。
- 结膜充血或眶周水肿（30%-50%）。
非典型体征
- 角膜问题：
- 视神经受累：
- 视盘苍白或视力进行性下降（5%-10%），提示压迫性视神经病变。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT扫描：显示眼眶脂肪萎缩、眼外肌增粗或眶壁骨折后畸形（90%-100%）。
- MRI：T2加权像显示肌肉水肿（活动性炎症）或纤维化（慢性期）（80%-90%）。
- 实验室检查：
- 甲状腺功能：TRAb、TSH受体抗体检测（50%-70%甲状腺相关病例阳性）。
- 炎症标志物：ESR/CRP升高提示活动性炎症（10%-20%）。
注：上述数据基于综合多个权威来源整理而成，具体几率可能因个体差异而有所不同。临床表现因病因不同而异，建议结合患者的具体情况进行综合评估。