晶状体脱位Dislocation of lens

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码9B11.1

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索引词Dislocation of lens、晶状体脱位、晶状体前脱位、晶状体后脱位、晶状体不全脱位、晶状体脱位 [possible translation]、晶状体全脱位、晶状体半脱位、外伤性晶体脱位

缩写晶脱

别名先天性晶状体脱位、后天性晶状体脱位

晶状体脱位的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 裂隙灯显微镜检查：通过裂隙灯显微镜直接观察到晶状体位置异常，包括完全性或部分性脱位。
- 超声波扫描：超声波检查显示晶状体位置异常，特别是对于完全脱位的患者。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 视力下降：不同程度的视力模糊或急剧视力下降。
  - 复视：单眼复视是常见症状。
  - 眼前黑影或闪光感：晶状体移位导致光线通路受阻。
- 特殊体征：
  - 瞳孔区异常：裂隙灯显微镜下可见晶状体边缘在瞳孔区的位置异常。
  - 虹膜震颤：悬韧带受损时，虹膜可能出现震颤现象。
  - 屈光状态改变：散光增加、近视度数加深。
- 病史：
  - 外伤史：明确的眼部受伤史。
  - 家族史：有遗传性疾病如马凡氏综合征等的家族史。
  - 其他疾病史：糖尿病视网膜病变、长期使用皮质类固醇药物等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无裂隙灯显微镜或超声波检查结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（视力下降+复视/眼前黑影）。
  - 有明确的外伤史或家族遗传病史。

影像学检查：
- 超声波扫描：
  - 异常意义：评估晶状体及其支撑结构的状态，确认晶状体位置异常。
- 光学相干断层扫描 (OCT)：
  - 异常意义：评估视网膜和黄斑区的变化，排除并发症如视网膜脱离。
裂隙灯显微镜检查：
- 异常意义：直接观察晶状体的具体变化情况，如浑浊程度、位置偏移等特征。
眼底检查：
- 异常意义：观察视网膜和玻璃体的变化，排除继发性青光眼和视网膜脱离等并发症。
视野检查：
- 异常意义：评估视野缺损情况，特别是在晶状体完全脱位并遮挡视网膜时。
房水闪辉和细胞计数：
- 异常意义：评估前房炎症反应，尤其是在外伤性脱位的情况下。

权威依据：《中华眼科杂志》、美国眼科学会（AAO）指南。