外部双侧动眼神经麻痹External bilateral paralysis of oculomotor nerve

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(9C81.00)外部双侧动眼神经麻痹的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 复视：
   • 患者常常会看到双重影像，这是由于眼球运动受限导致的（70%-90%）。
2. 视力模糊：
   • 由于眼球运动受限和调节功能异常（睫状肌麻痹），患者可能会感到视力模糊（60%-80%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 少数患者可能伴有头痛，特别是病变累及脑干或颅内压增高时（10%-20%）。
2. 眼部疼痛：
   • 某些情况下，患者可能会感到眼部疼痛，尤其是炎症性或血管性疾病引起的动眼神经麻痹（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼球运动障碍：
   • 双眼无法正常内转、上转或下转，导致复视（70%-90%）。
2. 瞳孔异常：
   • 瞳孔散大，对光反应减弱或消失（80%-90%）。
3. 眼睑下垂：
   • 由于动眼神经支配的提上睑肌功能受损，出现双侧眼睑下垂（60%-80%）。

非典型体征

1. 面部感觉异常：
   • 在某些情况下，患者可能会出现三叉神经受累的表现，如面部麻木或刺痛感（10%-20%）。
2. 其他神经系统体征：
   • 极少数患者可能伴有其他神经系统体征，如肢体无力或共济失调（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. MRI/CT扫描：
   • MRI或CT扫描可以显示颅内肿瘤、血管畸形或其他压迫性病变，有助于明确病因（90%-95%）。
2. 脑脊液检查：
   • 脑脊液检查可以发现炎症性或感染性病变，如脑膜炎或脑炎（40%-60%）。
3. 血管造影：
   • 血管造影可以帮助诊断血管性疾病，如后交通动脉瘤或颈内动脉瘤（30%-50%）。

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注：临床表现因病因不同而异。具体出现几率可能因个体差异和病因不同有所变化。[1][2]