眼部手术或激光导致的青光眼Glaucoma due to ocular surgery or laser
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Glaucoma due to ocular surgery or laser、眼部手术或激光导致的青光眼
别名手术引起青光眼、激光造成青光眼、继发于手术的青光眼、Postoperative-Glaucoma、Surgery-Induced-Glaucoma、Laser-Induced-Glaucoma
(9D25) 眼部手术或激光导致的青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力模糊：
- 术后患者可能会出现视力下降，看东西不清晰（常见于早期阶段，约50%-70%）。
- 眼胀痛：
- 患者感到眼睛胀痛或不适，尤其在眼压急剧升高时（约40%-60%）。
- 头痛：
- 伴随眼胀痛，患者可能出现头痛症状（约30%-50%）。
- 虹视：
- 在灯光周围看到彩色光环（约20%-40%，与角膜水肿相关）。
- 恶心呕吐：
- 眼压急剧升高时，患者可能出现恶心甚至呕吐（约10%-20%）。
其他可能症状
- 眼部红肿：
- 手术部位或周边区域可能出现红肿现象（约10%-20%）。
- 畏光：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼内压升高：
- 术后眼压测量值高于正常范围（通常>21mmHg，约80%-90%）。
- 视盘凹陷：
- 视乳头凹陷增大，形成典型的青光眼杯状凹陷（约70%-80%）。
- 视野缺损：
- 通过视野检查发现特定类型的视野缺损，如旁中心暗点、弓形暗点等（约60%-70%）。
- 前房角结构异常：
- 房角镜检查显示房角狭窄、粘连或手术相关结构改变（约50%-70%）。
- 视网膜神经纤维层损害：
- OCT检查可见视网膜神经纤维层变薄（约50%-70%）。
非典型体征
- 前房炎症：
- 前房内可见细胞和闪辉（约20%-30%，与术后炎症反应相关）。
- 滤过泡异常：
- 青光眼滤过手术后滤过泡功能障碍，如滤过泡瘢痕化或渗漏（约10%-20%）。
- 脉络膜脱离：
- 严重情况下，可能出现脉络膜脱离（罕见，约2%-5%）。
实验室与影像学特征
- 眼压测量
- 术后眼压测量值显著升高（异常率：约80%-90%）。
- 视野检查
- 通过自动视野计检查发现视野缺损（异常率：约60%-70%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）
- OCT检查显示视网膜神经纤维层厚度减少（异常率：约50%-70%）。
- 房角镜检查
- 房角镜检查显示房角结构异常（异常率：约50%-70%）。
- 超声生物显微镜（UBM）
- UBM检查可进一步评估前房角结构（异常率：约40%-60%）。
注：以上数据基于现有文献综述整理而成。具体临床表现因个体差异及手术类型而异。对于疑似病例，建议及时就医并进行全面的眼科检查以确诊。