机械性眼睑闭合不全Mechanical lagophthalmos
更新时间：2025-05-27 22:55:08
关键词
索引词Mechanical lagophthalmos、机械性眼睑闭合不全、机械性上睑闭合不全、机械性下睑闭合不全
别名机械性眼睑闭合不良、机械性眼睑闭合障碍、机械性眼睑不能完全闭合、机械性眼睑无法闭合
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
机械性眼睑闭合不全的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
机械性眼睑闭合不全（Mechanical lagophthalmos）是一种眼睑疾病，其特征是上下眼睑不能完全闭合，导致眼球部分或全部暴露。这种状态通常由眼睑结构异常或外部因素导致的眼睑位置改变引起。在ICD-11中，机械性眼睑闭合不全属于视觉系统疾病中的眼附属器或眼眶疾患范畴，具体编码为9A03.41。
病因学特征
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结构性异常：
- 瘢痕性睑外翻：由于眼部手术、创伤或感染（如沙眼）后形成的瘢痕组织收缩，导致眼睑边缘向外翻转，无法正常闭合。
- 先天性眼睑缺损：出生时就存在的眼睑发育不良或缺损，上眼睑宽度不足以覆盖眼球，从而出现眼睑闭合不全。
- 肿瘤或肿物：位于眼睑附近或眼眶内的良性或恶性肿瘤压迫或推挤眼睑，使其无法自然闭合。
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医源性因素：
- 术后并发症：某些眼科手术（如重睑术或其他美容手术）可能导致局部组织损伤或愈合过程中形成瘢痕，进而影响眼睑闭合功能。
- 治疗相关：例如放射治疗眼周区域可能导致局部纤维化，限制了眼睑运动范围，引发闭合困难。
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其他因素：
- 异物嵌顿：眼睛内或眼睑处的异物阻碍了眼睑正常闭合过程。
- 角膜接触镜佩戴不当：长时间使用硬性隐形眼镜且缺乏适当护理，可造成眼睑变形或炎症反应，干扰正常的闭合机制。
病理机制
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眼睑形态改变：
- 眼睑边缘因上述各种原因发生形变，特别是睑缘向外翻转，使得上下眼睑之间距离增大，无法紧密贴合。
- 长期暴露在外环境中，增加了角膜干燥、刺激甚至感染的风险。
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神经肌肉调节障碍：
- 虽然主要表现为机械性问题，但在少数情况下也可能伴有面神经功能减弱，进一步加重闭合不全程度。
临床表现
- 症状特征：
- 持续性或间歇性的干涩感：患者常感到眼睛不适，尤其是在风大或空气干燥环境中更为明显。
- 异物感：感觉有灰尘或其他物质存在于眼中。
- 红血丝增多：长期暴露导致结膜充血。
- 流泪：反射性泪液分泌增加以尝试缓解眼部不适。
- 视力模糊：严重者可能出现视物不清的情况，尤其在夜间或光线较暗条件下。
通过以上分析可以看出，机械性眼睑闭合不全是一个涉及多种潜在原因和复杂病理机制的眼科问题，需要根据具体情况综合评估并采取相应措施进行干预。